提起放療設備的引導系統，大家通常會(huì )想到結構性成像的CT或核磁。但你有沒(méi)有想過(guò)用功能性成像來(lái)引導放療呢？美國的一家醫療器械公司從2011年就致力于研究開(kāi)發(fā)用PET提供生物學(xué)指導放射治療的設備BgRT。BgRT能實(shí)時(shí)利用癌癥的生物學(xué)特征作為信號指導治療全身腫瘤。

PET提供生物學(xué)信息

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）是癌癥檢測中已建立的成像標準，與其他成像方式相比，PET能提供高靈敏度和特異性的圖像。

到目前為止，放射腫瘤學(xué)中（使用的圖像主要是結構性的，而PET圖像可以提供生物學(xué)信息。通過(guò)使用注射示蹤劑，例如18-FDG，PET可以描繪腫瘤的代謝活性，使其“點(diǎn)亮”。（FDG是用于可視化癌癥代謝的最廣泛使用的示蹤劑。與正常組織相比，腫瘤細胞保留更高水平的FDG。）不同的PET示蹤劑可以識別腫瘤的不同生物學(xué)特征，例如特定生物標志物抗原（例如，PSMA）或甚至探測免疫系統本身（例如，PDL1表達或活化的T細胞）。

PET+放療共同治療

RefleXion將PET成像與立體定向放射治療相結合。在注射示蹤劑后，RefleXion的技術(shù)基于示蹤劑信號實(shí)時(shí)地在一個(gè)或多個(gè)目標上引導治療性X射線(xiàn)。使用這種專(zhuān)有方法，RefleXion的平臺有可能比現有系統向癌癥病變提供更高劑量的輻射，并改善周?chē)】到M織的保護。

有這么大的潛力，為什么以前沒(méi)有做過(guò)？一個(gè)原因是使用傳統PET技術(shù)生成高質(zhì)量圖像需要的時(shí)間較長(cháng)，這使得它不適合實(shí)現實(shí)時(shí)器官運動(dòng)追蹤。

為了避免PET長(cháng)圖像采集時(shí)間，RefleXion開(kāi)發(fā)了一項專(zhuān)利技術(shù)使用重合的PET光子對來(lái)指導放射治療束，因為實(shí)時(shí)檢測發(fā)射的光子，為生物指導提供了一種時(shí)間有效的方法。

“RefleXion系統是第一個(gè)也是唯一一個(gè)讓患者的腫瘤引導自己治療和破壞的系統，”RefleXion的創(chuàng )始人兼首席技術(shù)官Samuel Mazin博士說(shuō)?！拔覀兊哪繕耸峭ㄟ^(guò)單獨治療或與免疫療法和其他晚期抗癌藥物一起消除全身疾病。我們相信這可能有助于減少世界衛生組織預計在2030年發(fā)生的超過(guò)1300萬(wàn)的全球癌癥死亡事件?！贝送?，RefleXion的技術(shù)已經(jīng)被證明可以簡(jiǎn)化和自動(dòng)化放射治療過(guò)程的許多要素。

RefleXion系統尚未上市供臨床使用。

RefleXion Medical是一家私營(yíng)的生物靶向腫瘤學(xué)公司，總部位于加利福尼亞州海沃德市。該公司由Sam Mazin博士和Akshay Nanduri于2009年創(chuàng )立，旨在通過(guò)生物指導創(chuàng )造一種新的癌癥治療方式。RefleXion得到了頂級投資公司Sofinnova Partners，KCK Group，Pfizer Venture Investments，Venrock和Johnson＆Johnson Innovation，JJDC Inc.的支持。該公司還獲得了美國國家癌癥研究所（NCI）小企業(yè)創(chuàng )新研究（SBIR）計劃的資助。