世界上那些別人家的磁共振

 

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在美國紐約長(cháng)老會(huì )醫院的威爾·康奈爾醫學(xué)中心，有一位“超級英雄”，深受孩子們的歡迎，能夠幫助小患者們完成磁共振檢查。

近日，據《美國放射學(xué)會(huì )雜志》（American College of Radiology，ACR）報道，使用這臺“超級英雄”設備可以幫助兒童患者們減輕對磁共振檢查的恐懼，減少鎮靜劑的使用。這臺設備叫做MRI-am-a-Hero，還包括了一套很特別的漫畫(huà)書(shū)、一件披風(fēng)、一個(gè)美國隊長(cháng)和一個(gè)鋼鐵俠玩具、一盤(pán)有教育意義的DVD和一臺西門(mén)子醫療磁共振設備的迷你模型。

 

紐約長(cháng)老會(huì )醫院威爾·康奈爾醫學(xué)中心，

一個(gè)小女孩身穿超級英雄服裝，

披著(zhù)斗篷，坐在MRI設備上。

 

一整套MRI-am-a-Hero所包括的東西

 

MRI-am-a-Hero里的漫畫(huà)書(shū)

研究人員發(fā)現，使用這套裝備之后，門(mén)診4歲至15歲小患者使用磁共振鎮靜劑的比例下降了5.6%。

這一項目始于2014年。當時(shí)，威爾·康奈爾醫學(xué)與漫威客戶(hù)定制團隊（Marvel Custom Solutions）合作，創(chuàng )作了一本美國隊長(cháng)接受磁共振檢查的漫畫(huà)書(shū)，并與西門(mén)子醫療合作，制造出這一套裝備。

這一項目的發(fā)起人——

 威爾·康奈爾醫學(xué)中心放射科主任Robert Min

在漫畫(huà)書(shū)中，一場(chǎng)激烈的戰斗過(guò)后，美國隊長(cháng)總是覺(jué)得肩膀疼，于是鋼鐵俠督促他去做磁共振檢查。

DVD里的視頻則虛構了一個(gè)10歲女孩最近接受磁共振掃描的故事，讓小患者了解磁共振檢查的過(guò)程。孩子們可以在候診室里玩磁共振設備的迷你模型，并閱讀漫畫(huà)書(shū)，也可以在檢查期間一直抱著(zhù)玩具。檢查結束后，小患者還會(huì )得到一件英雄披風(fēng)，作為對他們英勇行為的獎勵。

《美國放射學(xué)會(huì )雜志》發(fā)表的這篇文章顯示，2013年1月至2017年10月期間共進(jìn)行4234例磁共振檢查病例，鎮靜率從22.9%降至17.3%。自該項目開(kāi)始以來(lái)，在鎮靜狀態(tài)下進(jìn)行磁共振檢查的比例降低了40%。其中效果最顯著(zhù)的患者年齡為4歲至7歲，其次是8歲至11歲，對那些年齡在12歲至15歲患者的影響則沒(méi)有統計學(xué)意義。

事實(shí)上，不僅僅孩子對磁共振檢查懷有恐懼心理，成年人也一樣如此。2018年發(fā)表在La Radiologica Medica雜志上的一項研究發(fā)現，接受影像檢查的患者中，有高達91%的人都聲稱(chēng)自己處于高度焦慮狀態(tài)。

患者害怕磁共振檢查最常見(jiàn)的原因是幽閉恐懼癥。在封閉的空間里呆上45分鐘會(huì )感到不舒服是很正常的事，但有些患者已經(jīng)達到了無(wú)法忍耐的程度。

而且，2007年發(fā)表在Magnetic Resonance Imaging雜志上的一篇文章顯示，全球范圍內，每年大約有200萬(wàn)次磁共振檢查因幽閉恐懼癥而不得不中止。臨時(shí)取消磁共振檢查會(huì )給醫院增加額外成本，越來(lái)越多的醫療機構希望將幽閉恐懼癥對患者的影響降到最低。

另一個(gè)常常受到患者抱怨的問(wèn)題是巨大的噪音。專(zhuān)業(yè)人士表示，磁共振掃描時(shí)的噪音水平可以達到110分貝，相當于一場(chǎng)吵鬧的搖滾音樂(lè )會(huì )。

磁共振制造商也在想出種種辦法緩解以上問(wèn)題。一些廠(chǎng)商推出了音頻系統、視覺(jué)輔助、主題環(huán)境和信息娛樂(lè )等配套組件，還有一些廠(chǎng)商則專(zhuān)注于磁共振系統本身的設計。

磁共振？海灘？

在磁共振的配套組件中，最能讓患者身臨其境、最具戲劇性的辦法之一，莫過(guò)于創(chuàng )建一個(gè)主題環(huán)境。從令人情緒舒緩的環(huán)境照明，到把檢查室變成熱帶海灘，一切皆有可能。讓患者從醫療氛圍移情到一個(gè)讓人倍感溫暖和親切的環(huán)境中，能夠有效消除焦慮。

2011年發(fā)表在《健康環(huán)境研究與設計》(Health Environments Research and Design Journal)雜志上的一項研究顯示，如果環(huán)境能夠分散注意力，會(huì )讓人更平靜，小動(dòng)作也沒(méi)那么多。研究還發(fā)現，這些對吸引兒童注意力很重要。

Dream Think Imagine(DTI)和Character Farms都是提供此類(lèi)產(chǎn)服務(wù)的公司，他們專(zhuān)門(mén)制作3D外觀(guān)，像皮膚一樣包裹在影像設備上，把設備變成幾乎認不出來(lái)的物品。無(wú)論是為兒童建造的城堡主題，還是為成人營(yíng)造的顏色和照明交互的良好氛圍，都可以幫助患者在醫療檢查中保持更為平靜的情緒。

01Dream Think Imagine(DTI)公司

 

 

 

02Character Farms公司

Character Farms根據客戶(hù)需求定制設計，適應個(gè)性化設備。外立面由木榫釘和工業(yè)尺寸的尼龍搭扣（Velcro）固定，可拆成四片或五片。

投影儀 · 電視 · 眼鏡

另一種消除磁共振檢查焦慮的方法是提供數字娛樂(lè )方式。

01Avotec公司

Avotec公司最近推出了一款名為SV-6060的新型投影儀，已經(jīng)被佳能集成到自己的磁共振影院（MR Theater）里。

SV-6060能夠播放患者個(gè)人的

DVD、電腦和手機媒體文件。

Avotec選擇投影儀而不是電視監視器或眼鏡，是因為投影儀的圖像尺寸更為靈活。

Avotec公司總裁Paul Bullwinkel表示，把一個(gè)屏幕放在孔的末端，然后用投影儀投射上去，會(huì )產(chǎn)生一種非常身臨其境的感覺(jué)。如果患者帶著(zhù)頭部線(xiàn)圈，可以使用一面鏡子來(lái)觀(guān)看投影圖像。

SV-6060能夠播放來(lái)自DVD、電腦和手機的媒體文件。患者登錄系統后就可以播放自己的個(gè)人媒體文件，而不必從預先設置的設備文件中進(jìn)行選擇。

02Dream Think Imagine(DTI)公司

除了通過(guò)外觀(guān)和裝飾來(lái)改變檢查環(huán)境，DTI公司還能為客戶(hù)提供生動(dòng)的動(dòng)畫(huà)體驗，而且能夠很容易地添加到任何成像機架上。

 

03NordicNeuroLab公司

NordicNeuroLab公司則另辟蹊徑，為客戶(hù)提供40英寸的4K超高清InroomViewingDevice、VisualSystem高清護目鏡和AudioSystem耳機。

InroomViewingDevice

 

 

04Cambridge Research Systems

今年的RSNA上，Cambridge Research Systems公司將推出Rapport娛樂(lè )解決方案。Rapport不僅是一套完整的娛樂(lè )系統，而且還能提供患者和技術(shù)人員之間的雙向音頻和視頻連接。

 

05MRIaudio公司

MRIaudio公司則提供播放音樂(lè )的耳機，能讓技術(shù)人員在檢查期間與患者進(jìn)行交流。該公司還計劃發(fā)布一款與音頻系統配套的視覺(jué)娛樂(lè )解決方案。

 

讓設備本身變得更美好

在改善患者的舒適度方面，大多數磁共振制造商選擇將精力放在系統本身的設計上，而不是附加的配件。

01日立公司

日立公司推出1.2T的開(kāi)放式磁共振Oasis，檢查床長(cháng)達82厘米。

日立也提供視聽(tīng)產(chǎn)品，不過(guò)并不認為這些配件總是那么有必要，因為Oasis在檢查期間絲毫不會(huì )影響到患者的視野。因此日立采取與其他公司（比如MRIaudio等）合作的方式來(lái)提供附加配件。

日立放射產(chǎn)品執行董事Jason Miller表示，Oasis對患者非常友好，患者在檢查的整個(gè)過(guò)程中都可以看到外面，還允許家屬陪伴，甚至握著(zhù)他們的手。

GE醫療和飛利浦醫療也分別擁有大孔徑1.5T和3T 磁共振產(chǎn)品，孔徑可達70厘米。這兩家公司還分別擁有自己的降噪技術(shù)——GE醫療的Silent Scan和飛利浦的ComforTone。

02GE醫療

 

GE醫療靜音技術(shù)的降噪對比

GE醫療還發(fā)布了輕型AIR技術(shù)線(xiàn)圈套件。這些新型線(xiàn)圈像舒適的毯子一樣，沒(méi)有傳統線(xiàn)圈的笨重感。

 

 

更為舒適、像毯子一樣輕薄的磁共振線(xiàn)圈

患者的感覺(jué)越舒適，就越能提升檢查質(zhì)量，減少與運動(dòng)相關(guān)的偽影，因為患者平靜、放松時(shí)，更容易保持靜止狀態(tài)。

03飛利浦醫療

04

西門(mén)子醫療

西門(mén)子醫療也擁有70厘米孔徑的磁共振系統和靜音技術(shù)QuietSuite，可以降低噪音。

 

最近，西門(mén)子醫療一直在推進(jìn)信息娛樂(lè )方面的進(jìn)展。目前，西門(mén)子醫療正與第三方供應商合作，為MAGNETOM Altea開(kāi)發(fā)一種名為Innovision的沉浸式患者體驗技術(shù)，這種技術(shù)可以在提供視頻娛樂(lè )的同時(shí)，讓患者產(chǎn)生孔徑更大的感覺(jué)。

 

Innovision技術(shù)

05佳能醫療

佳能醫療在其Vantage Titan、Vantage Orian和Vantage Galan產(chǎn)品上配備了MR影院，能將虛擬現實(shí)圖像投射到孔內的一個(gè)圓頂屏幕上。

Vantage Titan、Vantage Orian和Vantage Galan

佳能的Pianissimo靜音掃描技術(shù)也減少了掃描過(guò)程中的噪音，使患者能夠聽(tīng)到正常聲音。  

患者就醫體驗是否滿(mǎn)意，可能會(huì )對醫院的盈虧產(chǎn)生重大影響。良好的體驗可以吸引更多患者，提高患者忠誠度，使醫生有信心讓更多患者使用同樣設備做檢查，并提高醫療機構的整體聲譽(yù)。

 GE醫療大孔徑1.5T磁共振產(chǎn)品 GE醫療大孔徑1.5T磁共振產(chǎn)品