北京大學(xué)第一醫院（簡(jiǎn)稱(chēng)“北大醫院”）是一所融醫療、教學(xué)、科研、預防為一體的大型綜合性三級甲等醫院，是中央保健基地醫院。北大醫院創(chuàng )建于1915年，是我國最早創(chuàng )辦的國立醫院，也是國內首批建立的臨床醫學(xué)院之一。近百年來(lái)，北大醫院擁有著(zhù)一批國內的首創(chuàng )專(zhuān)業(yè)學(xué)科，以及在我國率先開(kāi)展的診療技術(shù)，如國內首創(chuàng )小兒科(1940）、泌尿外科(1946)、腎臟病專(zhuān)業(yè)(1950)、綜合醫院心血管病房(50年代)、小兒神經(jīng)專(zhuān)業(yè)(50年代)。

北大醫院多個(gè)科室處于國內領(lǐng)先地位，其宮頸癌防治歷史可以追溯到16年前，2003年成立的北大醫院宮頸疾病診療中心，通過(guò)多年的努力，在業(yè)內已經(jīng)建立了良好的口碑，該中心接手的宮頸病變的復發(fā)率極低。能夠取得如今的成績(jì)，離不開(kāi)診療中心的專(zhuān)業(yè)團隊和專(zhuān)業(yè)設備，比如診療中心陰道鏡室目前使用的理邦電子陰道鏡，不僅圖像清晰度高，利于捕捉宮頸高級別病變，軟件功能貼合臨床需求，而且陰道鏡軟件中的R-way®陰道鏡智能評估系統獲得了國家專(zhuān)利，能夠協(xié)助醫生快速排查高級別病變。

近日，器械之家走訪(fǎng)北大醫院，采訪(fǎng)到醫院婦產(chǎn)科主任醫師趙健，揭開(kāi)北大醫院宮頸疾病診療中心的神秘面紗，和大家一起來(lái)了解R-way®陰道鏡智能評估系統。

視頻：專(zhuān)訪(fǎng)北京大學(xué)第一醫院婦產(chǎn)科主任醫師趙健

提高基層醫療診斷水平

趙健主任最初從事高危HPV 病毒研究和細胞學(xué)病理診斷領(lǐng)域，在攻讀博士和初到北大醫院期間，初步掌握了HPV檢測以及宮頸細胞學(xué)檢測這兩大宮頸癌篩查的技術(shù)手段；而后在進(jìn)行全國巡講的過(guò)程中發(fā)現，基層醫生對陰道鏡診斷技術(shù)的提升需求極大，但卻普遍缺乏相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識。而作為宮頸癌及癌前病變診斷的重要環(huán)節，陰道鏡可以觀(guān)察發(fā)現肉眼看不到的微小病變，進(jìn)行定位并活檢，降低細胞學(xué)檢查的假陰性和漏診幾率。為了改變這一現狀，給基層提供更好的應用規范和提升陰道鏡的操作和診斷技能，趙健主任開(kāi)始專(zhuān)注于研究陰道鏡的檢查和質(zhì)控。

通過(guò)對北大醫院2003-2012年整體數據庫進(jìn)行總結，趙健主任團隊結合海量患者的TCT、HPV、陰道鏡圖像及病理結果等數據進(jìn)行分析，根據病變部位細胞增生、血管再生與病理發(fā)病機制的相關(guān)關(guān)系，總結出客觀(guān)規律，進(jìn)而研發(fā)出了R-way®陰道鏡智能評估系統，并獲得國家專(zhuān)利。

趙健主任指出，這套系統兼具科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性以及可重復性，不僅容易掌握，而且敏感度很高，對陰道鏡圖像的邊界、醋白的厚度、血管的形態(tài)、分布以及碘反應進(jìn)行評定，通過(guò)顏色視覺(jué)的配比，更容易找出病變部位。

R-way®實(shí)現“傻瓜式”診斷

R-way®陰道鏡評估體系可以指導醫生尋找宮頸病變發(fā)生發(fā)展過(guò)程中異常細胞和異常血管的證據，用簡(jiǎn)單的方法快速找到并治療宮頸高級別病變，從而徹底阻斷宮頸癌的發(fā)展。其特點(diǎn)追溯于宮頸疾病的兩大發(fā)病機制：血管再生，細胞增生。

正常情況下，宮頸上皮層內沒(méi)有血管，宮頸病變時(shí)由于有異常血管增生，病變部位常常顯示為紅色R（red），即R區；W（white）代表病變在5%醋酸作用2分鐘或2分半鐘后異常增生細胞表現為白色；Y（yellow）則代表碘染色后呈現黃色。

理邦C6 HD 電子陰道鏡

趙健主任通過(guò)搭載了R-way®陰道鏡智能評估系統的理邦C6 HD 電子陰道鏡展開(kāi)研究。設備在均勻穩定的光源下真實(shí)還原了組織顏色，圖像清晰、真實(shí)，為分辨細小病灶提供了有力保障。當陰道鏡上呈現紅色時(shí)代表血管再生，直觀(guān)而且聯(lián)系性強，而白色則代表細胞增生，故結合其圖像特征將之稱(chēng)為R-way®。趙健主任戲稱(chēng)之為“傻瓜式”系統，將陰道鏡圖像按時(shí)間順序同屏顯示，動(dòng)態(tài)對比病變部位的醋白變化和碘染色，只通過(guò)顏色視覺(jué)的配比就可以找到高級別病變部位，極為簡(jiǎn)單易學(xué)。

而在此之前，由于在同一圖像中要同時(shí)反映血管和細胞這兩大特征，所以豐富經(jīng)驗的陰道鏡醫生才能對陰道鏡診療進(jìn)行把控，對大部分基礎薄弱、臨床經(jīng)驗匱乏的醫生來(lái)說(shuō)，很難發(fā)現微小的病灶。

傳承繼續，助力精準診療

趙健主任認為要堅持不懈地打造好宮頸疾病診療中心?；诨颊呃婵紤]，改變過(guò)去盲目的活檢方式，在患者的宮頸上實(shí)現精準的診斷，即哪里有高級別病變就在哪里取活檢，從而在宮頸病變的治療上，極大程度地減小手術(shù)對患者的傷害。

自2014 年起，北大醫院設立了國家級繼續教育項目《陰道鏡實(shí)用技術(shù)培訓及宮頸病變規范化臨床處理培訓班》，普及電子陰道鏡檢查技術(shù)，迄今為止已經(jīng)開(kāi)展將近 50 期培訓班。趙健主任表示，通過(guò)陰道鏡相關(guān)知識的規范化培訓，陰道鏡醫生尤其是云南、貴州和四川等邊遠地區醫生的陰道鏡診斷技能有大幅度提高，意義重大。

趙健 博士（后） 主任醫師，北京大學(xué)第一醫院宮頸診療中心負責人，國家級繼續教育項目《陰道鏡實(shí)用技術(shù)培訓及宮頸病變規范化臨床處理培訓班》、《宮頸細胞學(xué)閱片技能培訓班》項目負責人，《中國婦女宮頸健康保障工程》項目負責人。

2000年開(kāi)始，歷時(shí)3年構建含有HPV16 E6E7的真核表達載體，感染原代胚胎宮頸細胞，誘導宮頸細胞永生化，細胞傳20代后性狀穩定。

2003年博士后出站，潛心研究宮頸癌及癌前病變的診斷方式，提出宮頸癌篩查流程，包括裸眼識診、鏡下擬診以及借助細胞學(xué)異常和出血，該流程利用宮頸疾病發(fā)病機制對臨床不同階段淺表結構的識別，能夠實(shí)現宮頸癌篩查診斷的最終目的。

2013年總結過(guò)去十年的數據提出R-way®陰道鏡診斷評估系統，發(fā)表相關(guān)文章數篇， 2016年TTR-way®培訓軟件獲得計算機軟件著(zhù)作權。目前是中國醫藥教育協(xié)會(huì )婦科專(zhuān)委會(huì )宮頸病變分會(huì )主任委員、中國醫療保健國際促進(jìn)會(huì )常委、CSCCP及宮頸疾病與細胞學(xué)學(xué)院委員，中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志編委 。

專(zhuān)業(yè)特長(cháng)：宮頸脫落細胞學(xué)診斷；人類(lèi)乳頭瘤病毒的檢測；陰道鏡檢查；宮頸物理治療與LEEP手術(shù)。擅長(cháng)宮頸病變精準診斷與精準治療。