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在過(guò)去一年中，影像行業(yè)見(jiàn)證了放射科醫生的短缺，探測器技術(shù)的創(chuàng )新，人工智能的日益普及，領(lǐng)先OEM的新掃描儀以及更關(guān)懷患者的放射護理原則?！夺t療保健商業(yè)新聞》雜志2021年11月刊按時(shí)間順序整理了今年九個(gè)最大的影像行業(yè)故事，和大家分享。

01

美國影像檢查缺席率達5成以上

根據西奈山衛生系統2月份的一項研究，在美國疫情高峰期，影像檢查的缺席率達到了55%。

研究人員將這一趨勢歸結為防疫措施，這一結果與同一時(shí)間門(mén)診總成像量下降了85%一致。

西奈山伊坎醫學(xué)院診斷分子和介入放射學(xué)系的Amish Doshi博士和Shingo Kihira博士評估了2020年1月至7月曼哈頓，皇后區和布魯克林的六個(gè)西奈門(mén)診成像部的數據。

從3月10日開(kāi)始，在紐約州由于疫情宣布緊急狀態(tài)后，影像檢查缺席人數開(kāi)始上升。該比率在4月9日達到頂峰，當時(shí)未能在CT部就診的患者增加了五倍，由19%增至64%;MR部由29% 增至 47%;PET由24% 增至 55%;超聲由20%增至43%;DEXA骨密度測試由17%增至 78%;乳房X線(xiàn)照相術(shù)由24%增長(cháng)到70%。

雖然缺席率在6月1日恢復正常，但恢復速度較慢，未入住率從2月3日至3月2日的3%上升到3月10日后一個(gè)月的26%。整個(gè)6月和7月，它的復蘇都很緩慢。

02

塵肺病礦工被刻意漏診

礦工患塵肺病的比例很高，為了避免工傷賠償，美國的雇主可能在他們的胸片診斷上做了手腳。

來(lái)自伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校（UIC）的研究人員調查了煤礦工人塵肺病的評估，結果于三月發(fā)表在《美國胸科學(xué)會(huì )年鑒》上。

對比了美國勞工部或礦工自己找的醫生與雇主聘請的醫生診斷，他們發(fā)現雇主找來(lái)的醫生明顯更容易出現漏診，將塵肺病的X光片歸類(lèi)為陰性。

報告分析了63，780張煤礦工人的X光片，這些工人都向聯(lián)邦塵肺計劃提交了完全致殘性疾病的賠償要求。

這些胸片由264名醫生診斷。其中由礦主雇傭的醫生把其中84.8%的影像列為塵肺病陰性。美國勞工部雇用的醫生判定了63.2%的陰性，礦工自己請來(lái)的醫生判定了51.3%的陰性。

這再次說(shuō)明了醫生的經(jīng)濟傾向性。

03

英國影像醫生短缺

數千患者需排隊6周

目前英國正面臨近2，000名放射科醫生的短缺，短缺比例達33%，這使患者排著(zhù)長(cháng)隊等待檢查。

根據4月份公布的皇家放射學(xué)院的人口普查，到2025年情況只會(huì )變得更糟，缺口將達到44%。

進(jìn)行人口普查的醫院領(lǐng)導警告說(shuō)："我們無(wú)法為患者提供足夠的服務(wù)，不能再安全地提供癌癥和急性護理。我們至少需要1，939名放射學(xué)顧問(wèn)，才能滿(mǎn)足人員配備和新冠病例的掃描。

而疫情進(jìn)一步加劇了人員的短缺，58%的醫院領(lǐng)導表示他們診斷醫生和介入放射科醫生。此外，47%的衛生委員會(huì )報告說(shuō)，沒(méi)有足夠的人員安排來(lái)運行全天候的介入放射學(xué)服務(wù)?！?

目前在英國等待檢查的名單創(chuàng )下了歷史新高，包括積壓了大量的MR和超聲波等檢查，數千名患者的排隊超過(guò)了六周。疫情帶來(lái)的防疫和社交距離措施也使掃描速度變得更慢。

研究人員稱(chēng)，放射科醫生的人員配備正處于"臨界點(diǎn)"，嚴重威脅著(zhù)人們的健康，患者面臨著(zhù)漫長(cháng)，焦慮和不可避免的等待。

04

經(jīng)濟激勵給患者更多關(guān)懷

越來(lái)越多的放射科醫生正通過(guò)加入醫療保險共享儲蓄計劃（MSSP）責任關(guān)懷組織（ACO）來(lái)提供更高價(jià)值的護理。

五月，一項研究發(fā)現，這一計劃的參與率在五年內從10.4%增加到34.9%，漲幅超過(guò)兩倍。

佐治亞理工學(xué)院健康經(jīng)濟與分析實(shí)驗室（HEAL）的Stefan Santavicca表示："從經(jīng)濟角度來(lái)看，這種基于護理質(zhì)量的支付模式也為放射科醫生提供了獲得獎金的機會(huì )，醫生也有信心避免可能遭到的罰款。未來(lái)平價(jià)模式的服務(wù)收費將逐步轉向轉向替代支付模式。共享儲蓄計劃以服務(wù)質(zhì)量為基礎向醫生提供經(jīng)濟激勵，同時(shí)對那些沒(méi)有達到目標的人施加經(jīng)濟處罰?！?

根據研究人員的說(shuō)法，中型ACO的參與率從63%上升到66%，但小型ACO中醫生的增長(cháng)是顯著(zhù)的，這意味著(zhù)共享儲蓄計劃正在影響放射科醫生，甚至在城市以外的大型專(zhuān)業(yè)ACO具有更大的協(xié)調護理能力。

05

三星將AI整合進(jìn)移動(dòng)X(jué)光系統

7月，三星電子為旗下的移動(dòng)數字X射線(xiàn)系統GM85配備了韓國制造商VUNO Inc.開(kāi)發(fā)的胸部X光診斷解決方案，使患者在醫院期間就能獲得結果。

VUNO Med-Chest 方案旨在準確，立即的標記疑似胸部異常，診斷出結核病和肺炎等主要肺部疾病。它可以根據五種最常見(jiàn)的胸部表現來(lái)識別肺癌：結節/腫塊，氣胸，間質(zhì)性混濁，胸腔積液和實(shí)變。其AI算法已在學(xué)術(shù)期刊和臨床環(huán)境中進(jìn)行了驗證，提高了臨床實(shí)用性和效率，以及輕量級的集成功能。

GM85 X光系統輕巧和超緊湊的設計結合了先進(jìn)的技術(shù)，包括快速充電和持久的電池，卓越的圖像質(zhì)量。借助VUNO的AI應用程序，系統有望在對快速診斷有需求的急診室和重癥監護室以及網(wǎng)絡(luò )連接有限或沒(méi)有網(wǎng)絡(luò )連接的醫療環(huán)境中大展拳腳。

VUNO-Med胸部X光系統已在韓國和歐洲全面部署。預計今年晚些時(shí)候，它將成為GM85在韓國和全球其他主要市場(chǎng)的一部分。

06

中美科學(xué)家開(kāi)發(fā)無(wú)重金屬探測器

八月，美國和中國的科學(xué)家宣布他們已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種完全由非重金屬組成的新型X光探測器。

與傳統探測器包含的鉛和鎘等金屬不同，科學(xué)家們提出的可穿戴方案由無(wú)毒金屬有機框架（MOF）制成，這些框架層疊在柔性塑料和金電極之間，用于高靈敏度傳感和成像。

探測器的開(kāi)發(fā)人員表示："重金屬通常是有毒的，可能會(huì )造成嚴重的健康風(fēng)險，鉛會(huì )導致貧血，虛弱，腎臟和腦損傷。鎘會(huì )影響腎臟和肺部，特別是近端腎小管細胞，并增加癌癥的風(fēng)險?！?

這款柔性探測器是通過(guò)將含鎳的MOF放置在金膜電極之間而制成的，其中一個(gè)電極位于柔性塑料表面上。銅線(xiàn)從12x12陣列的每個(gè)像素發(fā)射電流，整個(gè)器件都覆蓋著(zhù)硅基柔性聚合物。

07

富士膠片拿下美國海軍10年合約

8月富士膠片與美國海軍簽訂了10年數字X射線(xiàn)合約，將其數字放射成像系統部署在美國海軍艦艇上。

為軍艦配備的 DR X 射線(xiàn)室系統包括富士膠片新一代的探測器技術(shù)和高品質(zhì)緊湊型落地式射線(xiàn)室，以及先進(jìn)的成像功能。第一個(gè)設備將于今年晚些時(shí)候安裝。

“我們最先進(jìn)的數字 X 射線(xiàn)室可在幾秒鐘內以低輻射劑量捕獲高分辨率、清晰的圖像，確?；颊吆歪t護的安全?！泵绹皇磕z片政府業(yè)務(wù)銷(xiāo)售總監 Lou Cavallaro 表示，“最新的落地式系統精簡(jiǎn)、緊湊，可以很好地適應有限的空間，同時(shí)提供快速、便捷的定位靈活性，確保每次檢查的準確性和患者的舒適度?！?

合同包括 34 艘海軍艦艇新建艦艇和現役艦隊。富士膠片表示，這些射線(xiàn)室將配備完整的緊湊型的落地式數字 X 射線(xiàn)套件。

在功能、適應性、服務(wù)支持基礎設施和網(wǎng)絡(luò )安全合規性的基礎上，海軍對富士膠片的DR 技術(shù)與競爭對手進(jìn)行了比較，經(jīng)過(guò)兩年的評估，富士膠片最終贏(yíng)得了海軍的合同。

富士膠片在 2017 年曾與美國國防部 (DoD) 和退伍軍人事務(wù)部簽訂了為期 10 年的國防部數字成像網(wǎng)絡(luò )-PACS (DIN-PACS) IV 協(xié)議，最高價(jià)值為 7.68 億美元。該合同負責監督公司在美國政府醫療機構的整個(gè) Synapse 企業(yè)成像產(chǎn)品組合的安裝。此前，它還與美國國防后勤局和弗吉尼亞州簽訂了一份為期 10 年的聯(lián)合 DLA/VA 放射學(xué)和成像系統合同。

08

GE推出固定X射線(xiàn)系統

為了減少放射科人員在繁忙工作中設置數字X光設備時(shí)面臨的負擔，GE于9月推出了一種新的固定系統，旨在自動(dòng)化成像過(guò)程并減輕工作流程負擔。

Definium Tempo旨在讓放射科醫生和技術(shù)人員花更多的時(shí)間與患者在一起，同時(shí)確保影像的高質(zhì)量，可用于進(jìn)行診斷和治療決策。該解決方案最大限度地了人體工程學(xué)設計，同時(shí)降低患者的焦慮。

GE 固定X射線(xiàn)總經(jīng)理Tanya Lancaster表示"我們的下一代固定X射線(xiàn)系統，Definium Tempo將成為為放射科醫生和技術(shù)人員的私人助理 ，就像一個(gè)室內的指揮中心，使技術(shù)人員能夠完成所有檢查設置和定位工作，而不必離開(kāi)患者身邊，幫助最好的患者護理。"

在以往，技師、放射科醫生臨著(zhù)沉重的工作量：重復的動(dòng)作、不安的病人和長(cháng)時(shí)間的工作。超過(guò)70%的技術(shù)人員經(jīng)歷過(guò)與工作有關(guān)的傷害。此外，患者體位和檢查設置的變動(dòng)還會(huì )額外的輻射劑量，重攝成像率高達25%。

控制臺將監督所有功能，包括患者選擇、方案選擇、技術(shù)修改和定位設置。有了它，技師可以設置檢查和定位工作，而不必離開(kāi)患者身邊。自動(dòng)化工作流程具有自動(dòng)定位、自動(dòng)居中和自動(dòng)跟蹤功能。

09

美國推出獨立影像門(mén)診

10月美國醫療服務(wù)供應商Intermountain Healthcare推出了一家將開(kāi)設獨立門(mén)診成像中心的子公司Tellica Imaging。

計劃從2021年底開(kāi)始，位于猶他州奧格登，西谷市和奧勒姆的三個(gè)中心將配備MR和CT成像，2022年還將成立五個(gè)新的成像中心，預計幾年后還會(huì )有更多的中心成立。

Tellica提供的兩項服務(wù)將是統一費率，低于在醫院成像的費用。

Intermountain副總裁兼臨床共享服務(wù)首席運營(yíng)官Nannette Berensen說(shuō)："雖然基于醫院的成像服務(wù)仍然是護理過(guò)程的重要組成部分，特別是在緊急情況下和需要復雜的成像時(shí)，但許多患者更喜歡在離家更近的便利環(huán)境中接受CT掃描和MR成像服務(wù)。"

該公司計劃雇用約20名員工來(lái)管理所有三個(gè)中心。

Tellica Imaging的推出可能對在UnitedHealthGroup，Anthem和Cigna投保的患者特別有益，這些保險公司在過(guò)去幾年中都停止報銷(xiāo)醫院MR和CT掃描費，他們鼓勵患者在低成本的獨立機構中尋求護理。