2025年3月9日，國家衛生健康委員會(huì )主任雷海潮在十四屆全國人大三次會(huì )議民生主題記者會(huì )上表示，實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式，加強慢性病防治。

“體重管理年”行動(dòng)是2024年國家衛生健康委聯(lián)合民政部、教育部等15個(gè)部門(mén)啟動(dòng)的為期三年的專(zhuān)項行動(dòng)，目的就是在全社會(huì )形成重視體重、管好體重，健康飲食、積極參與運動(dòng)鍛煉等良好的生活方式和習慣。

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體重管理之所以成為需要全社會(huì )共同關(guān)注的話(huà)題，是因為近年來(lái)，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢，已成為影響國民健康的重要公共衛生問(wèn)題。

根據《2023中國肥胖癥防治及減重手術(shù)白皮書(shū)》，我國成人超重或肥胖率已超過(guò)50%，這意味著(zhù)每2個(gè)成年人中就有1個(gè)超重或肥胖，6~17歲兒童青少年的超重或肥胖率為19%， 6歲以下兒童超重或肥胖率為10.4%。有研究預測，若該趨勢得不到有效遏制，2030 年我國成人、兒童超重肥胖率將分別達到70.5%和31.8%。

肥胖癥不是簡(jiǎn)單的指體重秤上的數字，從醫學(xué)的角度出發(fā)，它被定義為：是一種可損害健康的異?；蜻^(guò)量脂肪累積，是一種慢性代謝性疾病，其診斷需結合多項指標。

目前常用體質(zhì)指數（BMI）來(lái)進(jìn)行判斷，BMI是通過(guò)體重（kg）除以身高（m）的平方計算得來(lái)。中國標準中，BMI≥24為超重，≥28即診斷為肥胖。但是BMI并非萬(wàn)能標尺，臨床中常需結合腰圍、體脂率檢測、腹部CT等影像學(xué)手段綜合評估。肥胖受多種因素影響，包括遺傳、飲食、身體活動(dòng)水平、生活習慣以及社會(huì )環(huán)境的改變等。

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肥胖癥與多種并發(fā)癥的發(fā)生相關(guān)，從兒童期開(kāi)始，一直可延續到生命終結，其危害可累及全身幾乎所有器官系統，并與增加死亡風(fēng)險密切相關(guān)。由于過(guò)多脂肪組織的質(zhì)量效應或其直接的代謝效應，肥胖與超過(guò)200種慢性病發(fā)生相關(guān)，包括糖尿病、腦卒中、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、呼吸系統疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節炎等，甚至還包括了多種腫瘤。同時(shí)，肥胖癥可能導致心理問(wèn)題及體重污名，給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。

肥胖癥相關(guān)的疾病和死亡風(fēng)險

肥胖癥不僅是個(gè)人健康問(wèn)題，更是公共衛生系統的沉重負擔。2021年《柳葉刀》報道，過(guò)去四十年來(lái)，我國人群中的超重肥胖患病率以及相關(guān)醫療費用支出都在急劇增加，據保守估計，到2030年，我國歸因于超重/肥胖的醫療費用將占全國總醫療費用支出的21.5%。

肥胖癥作為一種慢性病，其防治在我國遵循常見(jiàn)慢性病的管理模式，以疾病的三級預防和治療為基本原則。重度肥胖癥患者應接受包括綜合性生活方式干預、藥物治療和減重手術(shù)在內的積極治療。

基于中國現有分級診療體系的肥胖癥管理推薦模式

(*治療1包括生活方式干預；?治療2包括生活方式干預和藥物治療；?治療3包括生活方式干預、藥物治療和減重手術(shù)。)

減重手術(shù)是指利用外科手術(shù)使胃容積、胃腸道吸收減少或改變胃腸道激素水平的重新分布，通過(guò)限制營(yíng)養吸收或調節代謝等方式來(lái)達到體質(zhì)量減輕和緩解肥胖并發(fā)癥的目的。其可在降低BMI的同時(shí)緩解糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和多囊卵巢綜合征等，是目前公認的唯一可以達到長(cháng)期有效降低體重的治療方法。

肥胖代謝外科在中國于1982年起步探索，2000年開(kāi)展了首例腹腔鏡減重手術(shù)。根據《中國肥胖代謝外科數據庫：2023年度報告》估算，在2023年全國減重手術(shù)實(shí)際總數量約為37249例。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)和腹腔鏡RYGB胃旁路術(shù)是中國目前主要推薦的減重手術(shù)術(shù)式：

腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(LSG)是一種限制攝入型手術(shù)：通過(guò)沿胃小彎側制作一個(gè)袖狀或管狀胃，利用其容量限制作用和胃的內分泌調節機制達到減重、緩解或治療肥胖相關(guān)合并癥的效果。該操作相對簡(jiǎn)單，術(shù)后恢復快，長(cháng)期并發(fā)癥少，有改善代謝作用，適用于多數肥胖癥人群。

LSG手術(shù)圖示

腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù) (LRYGB)是一種限制結合吸收不良性手術(shù)：通過(guò)縮小胃容積和改變食物通道，達到限制食物攝入量和小腸吸收減少的作用，并改變營(yíng)養物質(zhì)代謝和胃腸道激素調節，而獲得體重減輕、胰島素抵抗改善等臨床效果。該手術(shù)是減重手術(shù)的金標準，有強大的代謝改善作用，可改善高血壓、2型糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等多種代謝性疾病。

LRYGB手術(shù)圖示

03

腹腔鏡減重手術(shù)具體是怎樣進(jìn)行的呢？首先，醫生會(huì )先在患者腹部開(kāi)1個(gè)或多個(gè)小孔，把一個(gè)"迷你攝像頭"通過(guò)小孔送進(jìn)腹腔內。這個(gè)自帶補光燈的高清鏡頭，會(huì )把腹腔里的情況實(shí)時(shí)投屏到手術(shù)室的屏幕上，就像給醫生戴上了"透視眼鏡"。接著(zhù)，醫生會(huì )操控幾根細長(cháng)的"機械小筷子"，帶著(zhù)微型剪刀、抓鉗等工具，通過(guò)其他小孔進(jìn)入體內。這些靈活的小工具能完成切割、縫合、止血等各種精細操作，整個(gè)過(guò)程就像用遙控手柄完成一場(chǎng)"體內微雕"。

因此，對于腹腔鏡減重手術(shù)來(lái)說(shuō)，有三樣工具是必不可少的：第一，輔助類(lèi)的平臺產(chǎn)品擴大腹腔內的操作空間，為手術(shù)提供良好的環(huán)境；第二，送進(jìn)腹腔內的“迷你攝像頭”充當醫生的“透視眼”，實(shí)時(shí)觀(guān)察腹腔內的情況；第三，細長(cháng)的“機械小筷子”作為醫生的延長(cháng)手臂，以便于在體內完成精細操作。

針對目前腹腔鏡減重手術(shù)的現狀以及肥胖患者的特殊需求，作為全球內窺鏡領(lǐng)域的領(lǐng)導者，KARL STORZ為減重與代謝外科帶來(lái)了“三合一影像+腹腔鏡減重器械+50L氣腹機”產(chǎn)品組成的專(zhuān)科完整解決方案。

影像產(chǎn)品作為醫生的“透視眼”，清晰準確的呈現腹腔內的情況至關(guān)重要。KARL STORZ的 IMAGE1 S Rubina 影像系統將 4K、3D 成像技術(shù)與近紅外熒光（NIR/ICG）成像技術(shù)融為一體，4K提供更高的分辨率，幫助術(shù)者更準確地辨識解剖結構、血管等；3D可以提供更真實(shí)立體的觀(guān)感，幫助降低復雜手術(shù)的難度，提升手術(shù)效率；NIR通過(guò)自身信息導航的優(yōu)勢，可以提高減重手術(shù)的精確性，增加手術(shù)的安全性。

器械產(chǎn)品作為醫生的“延長(cháng)臂”，使得臨床醫生操作腹腔內的手術(shù)成為現實(shí)。而肥胖的患者，腹部脂肪較厚，因此普通的“機械小筷子”無(wú)法滿(mǎn)足需求。KARL STORZ的減重專(zhuān)科器械采用加長(cháng)的設計，滿(mǎn)足肥胖患者腹腔內機械操作所需長(cháng)度，提高手術(shù)效率。同時(shí)有效避免因脂肪堆積引起的術(shù)野遮擋，增加術(shù)中的安全性。此外，這個(gè)加長(cháng)“機械小筷子”涵括了多種形式的器械，組合更全面，適配性更廣。

腹腔鏡減重手術(shù)器械套

最后，氣腹機產(chǎn)品就是為腹腔鏡減重手術(shù)提供腹腔內操作環(huán)境的“得力小幫手”。針對肥胖患者腹壁較厚的特點(diǎn)，KARL STORZ提供的ENDOFLATOR 50 高性能 50L 氣腹機擁有更大的流速、更精確的調節方式，氣體流量可達 50L/min，在術(shù)中可以快速建立氣腹，并且在術(shù)中對于氣腹維持的可調節性更高。產(chǎn)品具備高流量和低流量?jì)煞N模式，適應不同類(lèi)型患者。同時(shí)氣體可加熱，可以更加安全便捷的完成手術(shù)。

ENDOFLATOR 50 高性能 50L氣腹機

從先進(jìn)的影像產(chǎn)品線(xiàn)到輔助平臺設備再到專(zhuān)科器械，KARL STORZ可以為臨床及患者提供完整的減重與代謝外科解決方案，化繁為簡(jiǎn)，專(zhuān)科專(zhuān)治，助力中國減重醫療事業(yè)發(fā)展。

5月11日是“世界防治肥胖日”，節日的設立不僅是健康提醒，更是行動(dòng)的號角。肥胖防控需要多方合力，從個(gè)人層面的“管住嘴、邁開(kāi)腿”，到醫療系統的精準干預，再到政策推動(dòng)。只有全社會(huì )都參與到其中，肥胖的防治才不僅僅只是一句口號。

為應對“體重管理年”和“世界防治肥胖日”號召，KARL STORZ也將于5月12日-15日，以精準“減”負，“鏡”顯未來(lái)為主題，帶來(lái)“任重道遠-減重主題活動(dòng)直播周”，進(jìn)一步推廣標準化腹腔鏡減重手術(shù)技術(shù)，助力減重與代謝外科蓬勃發(fā)展，更好地為患者的身體健康和生命安全保駕護航！