質(zhì)子重離子技術(shù)被譽(yù)為“治癌利刃”,以殺癌效果好,毒副作用小而成為被當今國際公認的最尖端的放射治療技術(shù)。
如今,國內首臺質(zhì)子治療設備和重離子設備都在緊鑼密鼓的研制當中,但其維護費用和使用許可問(wèn)題仍待解決。
15億與6億的對決
從1995年年起,在國家“重離子治癌技術(shù)的研究”攀登計劃項目,科技部重大基礎研究專(zhuān)項“等離子致癌的前期研究”等項目的支持下,中科院蘭州近代物理所開(kāi)始做重離子治癌的研究工作。
而當時(shí),美國的LBL已經(jīng)利用其高能同步重離子加速器BEVALAC開(kāi)始重離子治療臨床試驗接近20年,收治各種難治癌癥患者接近3000人。換句話(huà)說(shuō),我國起步晚了近20年。
2006年11月,中科院近代物理研究所對4例淺層惡性腫瘤患者進(jìn)行了首次臨床治療試驗,使中國成為國際上第4個(gè)進(jìn)行重離子臨床試驗的國家。
“對肺癌,肝癌乃至醫學(xué)界最頭疼的黑色素瘤,重離子治療的局部控制率在80%以上?!敝袊茖W(xué)院近代物理研究所所長(cháng)肖國青說(shuō)。
目前,蘭州近代物理所正在打造兩臺重離子治療示范裝置,其中一臺下個(gè)月就能進(jìn)行調試。
上海市質(zhì)子重離子醫院曾進(jìn)行全球招標建設,當時(shí),西門(mén)子報價(jià)15億元,蘭州近代物理所也參與了競標,報價(jià)6億元。
不過(guò),結果還是讓梁偉等人頗為失落。上海市政府最終選擇了西門(mén)子?!拔鏖T(mén)子的維護費用每年也要在1億?2億元左右,而我們的運行費用則要便宜幾千萬(wàn)元“中科院近代物理所成果轉化與產(chǎn)業(yè)處項目主管梁偉說(shuō)。
對于中國人來(lái)說(shuō),胸腹部的癌癥最為常發(fā),治療需要90度的終端配置。但當時(shí),西門(mén)子的儀器卻沒(méi)有配備。
“蘭州的重離子治療設備的性能比引進(jìn)西門(mén)子的好得多?!币晃恢閷?zhuān)家告訴記者。
高昂的維修價(jià)格
與重離子治療相比,質(zhì)子治療已治病人數量多,治療裝置數量增長(cháng)快,設備價(jià)格相對較低?!百|(zhì)子治療可以使重要器官和組織免受損傷,適用于兒童腫瘤患者。國外已經(jīng)有相應的計劃部署?!敝锌圃荷虾梦锢硭L(cháng)趙振堂說(shuō)。
自1990年年美國LomaLinda建成世界第一臺專(zhuān)用質(zhì)子治療中心以來(lái),國際上掀起了一股“質(zhì)子治療熱”的潮流。
中國自然也不例外,包括中科院高能所在內的一些研究機構以及企業(yè)開(kāi)始開(kāi)展相應的研究設計,不過(guò)因為各種原因并沒(méi)有持續下來(lái)。
2005年,山東淄博萬(wàn)杰醫院首家引進(jìn)質(zhì)子治療系統,耗資10多億元人民幣,而每年的維護費用高達600萬(wàn)-1000萬(wàn)元。
如今,這一設備已經(jīng)停止運行兩年?!坝捎诰S護費用貴,醫院停止了和公司的維修合同,后來(lái)機器出現故障?!币晃恢檎吒嬖V記者,這些的根源還是在于其核心技術(shù)均由發(fā)達國家掌握,所以出現廠(chǎng)商維修價(jià)格難以承受的現象。
為實(shí)現質(zhì)子治療裝置的國產(chǎn)化,降低治療成本,上海市于2012年部署和啟動(dòng)國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的研發(fā),上海應物所承擔首臺質(zhì)子治療示范裝置的研制,整臺設備計劃于2018年投入醫學(xué)應用。
“我們希望中國自己掌握這個(gè)方面的技術(shù),也希望在對國民健康或者高端醫療設備有重大意義的技術(shù)能夠有自己的突破?!壁w振堂說(shuō)。
事實(shí)上,早在幾年前,上海市政府就有投資國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的打算?!把芯克旧砭陀泻芏鄧曳矫娴幕A任務(wù)要做,而質(zhì)子治療也需要有精銳的部隊,組織隊伍, 。也有一個(gè)摸索的過(guò)程”中科院院士方守賢說(shuō)。
關(guān)于許可證的擔憂(yōu)
根據全國腫瘤登記中心發(fā)布的監測數據顯示,中國每年新增的癌癥患者約為312萬(wàn)人,這意味著(zhù)平均每分鐘有6人被診斷罹患癌癥。
“大概有70%的病人適合采用質(zhì)子重離子治療,而一臺重離子治療儀器每年卻只能治療1500人左右?!绷簜フf(shuō)。
不過(guò),到現在為止,國內并沒(méi)有國家層面的支持計劃。高昂的治療成本無(wú)疑是一頭攔路虎,上海質(zhì)子重離子醫院一個(gè)療程的治療費用報價(jià)為27.8萬(wàn)元。
質(zhì)子重離子治療裝置是目前國際上最大的醫療設備,專(zhuān)家擔憂(yōu),出于目前國家對大眾健康,平民醫療的考慮,政府可能更傾向于發(fā)展或者引進(jìn)一些更加常用的醫療設備。
“現在已有不少病人通過(guò)國內的機構接受?chē)獾闹委?,很多國外的廠(chǎng)商也在拼命要在中國建立治療中心?!狈绞刭t說(shuō),在此情況下,如果國內不開(kāi)發(fā)和掌握技術(shù),勢必會(huì )非常被動(dòng)。
一直以來(lái),國內醫療機械行業(yè)長(cháng)期實(shí)行配置許可制度,若想引進(jìn)或者建設大型醫療設備,必須要事先拿到許可證。
2014年底,衛計委曾有對大型醫用設備配置許可之意。不過(guò),目前,這一政策又有收緊的趨勢。
“大型的醫療設備不是哪個(gè)醫院想有就有的,衛生部門(mén)打算在哪個(gè)點(diǎn)布置,這是一個(gè)未知的因素?!敝锌圃禾m州近代物理所研究員李強說(shuō)。
而在方守賢眼中,質(zhì)子重離子治療也需要穩妥的發(fā)展。而這包括長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察治療效果,病人的反應,在此基礎上,決定布局多少臺“,還要開(kāi)展相關(guān)的培訓,包括醫生,護士的培訓使用等“。
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