“精準醫療”一詞最早出現在2015年奧巴馬提交的美國國情咨文中，“精準醫療”的重點(diǎn)在于“精準”二字。在腫瘤放射治療領(lǐng)域，當我們談到 “精準”，主要是指兩方面：治療定位的精準和治療劑量的精準。這就像狙擊戰，不僅子彈威力要大到一擊斃命，更要確保子彈能夠精確擊中目標。相對來(lái)說(shuō)，定位的精準要比劑量的精準更為重要，因為一旦脫靶，不僅腫瘤得不到控制，還會(huì )對正常組織帶來(lái)嚴重的損害。

精準醫療

瓦里安全新的Halcyon智慧放療系統已于今年在中國上市，其亮點(diǎn)在于它實(shí)現了100% 圖像引導的放射治療（IGRT），從而在整個(gè)放射治療過(guò)程中，全程鎖定腫瘤的位置，確?！白訌椖軌蚓_擊中目標”。那么Halcyon是如何具體實(shí)現的呢？讓我們共同走近精準放療的里程碑—— Halcyon。

圖1 Halcyon于 2019年1月正式亮相中國市場(chǎng)

通過(guò)環(huán)形機架設計，Halcyon完成了機械性能的提升與軟件算法的升級，實(shí)現了400%的機架旋轉速度。與其他環(huán)形放射治療系統相比而言，Halcyon不僅支持MV、kV級影像在內的多種成像模式，而且圖像采集時(shí)間僅需短短十幾秒。通過(guò)強制要求每一次治療必須采用IGRT，極大地提升了放射治療的精準度。環(huán)形機架設計也令治療速度得以大大提高，例如：RapidArc技術(shù)使得機架可以一分鐘轉兩圈，高治療效率緩解了中國嚴重的治療負荷。

圖 2 Halcyon 環(huán)形機架設計并配備多種圖像引導模式

Halcyon創(chuàng )造性地配備了瓦里安獨有的“雙子星”雙層高速多葉準直器系統，該系統采用雙層交錯式設計，漏射率非常低。另外，上下兩層葉片可以一對一相互跟隨，這樣讓靶區邊界的劑量更低了。通過(guò)這些創(chuàng )新設計，Halcyon在計劃質(zhì)量上有很大的提升。

圖 3 Halcyon 的雙層多葉準直器讓計劃質(zhì)量格外優(yōu)秀

長(cháng)期以來(lái)，患者的舒適感在放射治療設備上一直不太被重視。Halcyon在設計初始，就對患者的治療舒適度有了周全的考量。首先，機架采用了100cm的大孔徑設計，不僅適應癥沒(méi)有局限，極大程度降低了患者的幽閉恐懼感；其次，Halcyon的治療床配備了實(shí)時(shí)監控系統，患者情況隨時(shí)都在治療師的監控下，保證治療安全；另外，機身還配有降噪對講系統，方便了患者與治療師之間的實(shí)時(shí)交流；最后，與其他環(huán)形機架設備不同，Halcyon采用水冷降溫設計，治療室內非常安靜，讓患者非常滿(mǎn)意。

圖 4  舒適性是Halcyon患者人文關(guān)懷的體現

受 Apple的啟發(fā)，Halcyon完全摒棄了之前傳統的手控盒，用人性化的按鍵系統和觸摸屏完全取代，稱(chēng)為藍光引導系統。醫務(wù)工作者的操作過(guò)程中，每完成一步，下一步的按鍵會(huì )自動(dòng)亮起，工作流程變得十分簡(jiǎn)潔和直觀(guān)，學(xué)習起來(lái)更加容易，更能大大減少錯誤按鍵的發(fā)生。

圖 5 Halcyon完全基于“藍光引導“和觸控操作

Halcyon外表時(shí)尚，內部更有乾坤。其內置了機器性能檢查系統，包括晨檢在內的很多QA工作都能在幾分鐘內自動(dòng)完成，數據易于統計。上萬(wàn)個(gè)傳感器在聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)下，可以與瓦里安遠程運營(yíng)中心實(shí)時(shí)交互，是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在放療中的典型應用。萬(wàn)里之外的瓦里安售后服務(wù)工程師即可通過(guò)分析數據，提前在設備故障前做出預警，大幅提升開(kāi)機率。

在設備性能方面，Halcyon與其他環(huán)形放射治療系統的重大區別是，它是全球束流匹配的，天然與瓦里安所有其他設備存在數據交互路徑，無(wú)論軟件或硬件都是互通的。能做到這一點(diǎn)相當不容易，但帶給臨床的價(jià)值巨大，它不僅極大縮減治療計劃建模的成本，而且對于同一個(gè)治療計劃，在每一臺Halcyon上都會(huì )有同樣的執行效果。

通過(guò)“環(huán)形機架”、“雙層多葉準直器”、“舒適”和“智慧”這四個(gè)關(guān)鍵詞，我們領(lǐng)略了Halcyon的優(yōu)勢所在：環(huán)形機架設計和雙層多葉準直器共同確保了放射治療的高精準和高質(zhì)量，智慧賦能和充滿(mǎn)人文關(guān)懷的設計令人印象深刻。相信Halcyon一定會(huì )擔負起在中國普及精準放射治療的重任，幫助醫務(wù)工作者創(chuàng )造一個(gè)無(wú)懼癌癥的世界！

END