為什么MRI比CT檢測費貴?究竟有哪些因素影響了這些影像檢查的價(jià)格呢?請看下文詳解。
購買(mǎi)成本
MRI分為低場(chǎng)永磁(<1T)、1.5T超導、3T超導,(T是特斯拉,磁場(chǎng)強度單位),這三者成本分別大概在200~800W、500~1800W、1500~3000W,除去購買(mǎi)機器本身的成本,每臺MRI安裝都需要取得衛生廳頒發(fā)的機器配置證,這三類(lèi)MRI獲得配置證的難度遞增,尤其是3T超導MRI,一般二級城市也就一兩臺。衛生部規定的收費標準這三者單價(jià)是都差不太多。
CT分為單排、雙排、4排、16排、64排和超高端128排,成本從幾十萬(wàn)到兩三千萬(wàn)不等,64排CT和1.5T超導MRI價(jià)錢(qián)差不多,超高端CT和3T超導MRI價(jià)錢(qián)差不多,同樣由于配置證的限制,超高端CT和3T超導MRI一樣稀少。但單排雙排的CT配置證取得非常容易(有些地區甚至不需要配置證),所以大多數地縣級醫院都購買(mǎi)價(jià)錢(qián)便宜又配置證難度低的單排、雙排的CT來(lái)做檢查,成本自然比MRI低很多。
在安裝成本上MRI設備和CT設備也是有一定的區別的。
如何屏蔽
MRI設備安裝前要做屏蔽,一般屏蔽材料是用銅板,主要是屏蔽信號,不是屏蔽輻射,MRI基本沒(méi)有輻射,做屏蔽是為了保證設備間內的磁場(chǎng)和射頻信號的穩定純凈不受外界干擾(碰到過(guò)有些醫院的核磁間就在電梯旁邊,需要做的屏蔽工作要比常規的多一倍),CT的屏蔽防護是要屏蔽輻射,來(lái)保護醫護人員和屋外的患者免受輻射,CT一般是用達到一定鉛當量的混凝土或磚來(lái)做屏蔽。
安裝成本
MRI設備里面裝的是液氦,而且從其工作原理上也對安裝的穩定性要求很高,這就加大了安裝的難度,而且一般來(lái)說(shuō),MRI比CT重很多,進(jìn)場(chǎng)的時(shí)候有時(shí)需要在經(jīng)過(guò)的路上加墊很多鋼板木板以保護地面不會(huì )被壓壞。
運營(yíng)成本
超導MRI的一大運營(yíng)成本是液氦,液氦是用來(lái)冷卻磁體線(xiàn)圈以使其維持在超導狀態(tài),液氦屬于戰略物資,便宜的時(shí)候200塊/升,貴的時(shí)候600塊/升,一般西門(mén)子和GE的機器要4年一充,飛利浦大概一兩年一充,每次填充至少500升,這成本你可以算一下。全球大部分液氦的控制權在老美手里,所以據說(shuō)是GE這樣的美國公司拿液氦會(huì )比國內廠(chǎng)商甚至其他國外廠(chǎng)商更容易些。MRI的另一大運營(yíng)成本是冷頭,冷頭也是用來(lái)冷卻液氦以維持磁體超導狀態(tài),但冷頭屬于耗材,基本上一般3、4年一換,一個(gè)冷頭就要幾十萬(wàn)。
CT的最大運營(yíng)成本是球管,球管是用來(lái)產(chǎn)生和發(fā)射X射線(xiàn)的,這個(gè)比 MRI的冷頭還耗,用得好一兩年一換,人品差的或使用過(guò)度的一年就要換好幾個(gè),成本也要幾十萬(wàn)將近100W。不過(guò)除此之外但就機器而言CT基本沒(méi)有其他的運營(yíng)成本。
經(jīng)濟效益
MRI在特定部位的成像要遠優(yōu)于CT,尤其是一些軟組織,但MRI的掃描時(shí)間很久,平均一個(gè)患者檢查至少要十多分鐘,CT檢查要快很多,所以本身購買(mǎi)成本高運營(yíng)成本高的MRI單次檢查成本也就比CT高了。
由于MRI無(wú)輻射無(wú)創(chuàng )檢查,在國外已經(jīng)超過(guò)CT成為最常規的檢查手段,我國目前還是以CT做為主要影像檢查,MRI對很多人來(lái)說(shuō)算是高端貨,這也一方面地推高了MRI收費價(jià)格。
(本文來(lái)源:知乎)
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