一邊是山東淄博萬(wàn)杰醫院因質(zhì)子治療系統維護費用高（年維護費用高達600萬(wàn)-1000萬(wàn)元），醫院無(wú)法承擔導致設備已停止運行兩年，一邊是上海市質(zhì)子重離子醫院粒子治療數先后突破500例（歷時(shí)19個(gè)月）和1000例（歷時(shí)30個(gè)月）。

作為中國內地僅有的兩家質(zhì)子治療中心，山東淄博萬(wàn)杰醫院與上海市質(zhì)子重離子醫院都是引進(jìn)的進(jìn)口的質(zhì)子治療設備，“命運”截然不同。但有一點(diǎn)非常清楚：質(zhì)子治療設備是真的貴！買(mǎi)的起，未必“養”（維護）的起！

作為目前世界上最先進(jìn)、最昂貴的超大型尖端醫療設備，質(zhì)子治療系統具有治愈率高、適應癥廣泛、副作用最小等特性?；旧?，所有適合放療的腫瘤患者都是質(zhì)子治療的適應人群，尤其是對兒童實(shí)體瘤、臨近敏感器官的組織或腫瘤的治療具有顯著(zhù)優(yōu)勢。

當然了，質(zhì)子治療的費用不低，一般在20萬(wàn)左右。根據腫瘤的類(lèi)型、部位，以及不同的醫院，治療周期略有不同，一般為一周五次、少的四次，多的甚至四十次等。

質(zhì)子治療處在黃金時(shí)期

當前，質(zhì)子治療的建設正處在黃金時(shí)期，全球的質(zhì)子治療技術(shù)迅猛發(fā)展，質(zhì)子治療中心和治療裝置大量增加，質(zhì)子治療的患者數量快速上升。以美國為例，美國目前每年新增腫瘤患者100萬(wàn)，已運行和在建約30家質(zhì)子治療中心，全美質(zhì)子治療總量1萬(wàn)人左右每年，需要建設更多的質(zhì)子治療室才能滿(mǎn)足患者的需求。

中國每年新增腫瘤患者300多萬(wàn)，約是美國的三倍，國內目前除了上海市質(zhì)子重離子醫院和山東淄博萬(wàn)杰醫院博拉格質(zhì)子治療中心，約有超過(guò) 40 多家的醫院申請建設質(zhì)子治療中心，其中有2家的購買(mǎi)設備已經(jīng)在安裝或到貨。未來(lái)，中國需要的質(zhì)子治療室數量更大。

質(zhì)子整體設備被外企掌控，費用居高不下

目前，成熟的質(zhì)子整體設備供應商包括比利時(shí)IBA、美國瓦里安和德國西門(mén)子等，基本都集中在發(fā)達國家。由于相關(guān)的核心技術(shù)掌握在國外供應商手中，不僅質(zhì)子設備非常昂貴，設備后期的維護和運行也強烈依賴(lài)于外國公司，嚴重制約著(zhù)質(zhì)子治療腫瘤這一先進(jìn)技術(shù)在我國的推廣。

為了高效整合國內外質(zhì)子治療技術(shù)研究的各類(lèi)資源，解決我國腫瘤治療技術(shù)過(guò)度依賴(lài)國外的問(wèn)題，整體提升我國腫瘤治療設備的研究水平。中國科學(xué)院上海應用物理研究所、瑞金醫院聯(lián)合上海艾普強粒子設備有限公司在2013年共同啟動(dòng)了“首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置研制項目”。

在今年的China Med 2018展會(huì )上，艾普強公司向業(yè)界報告了首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置的最新進(jìn)展。

China Med 2018：首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置研制項目展示

該項目歷時(shí)四年，從設計制造到裝配檢測，攻克關(guān)鍵技術(shù)十余項，取得發(fā)明專(zhuān)利兩項，擁有自主知識產(chǎn)權，打破了國外企業(yè)技術(shù)壟斷。目前已經(jīng)在上海瑞金醫院腫瘤（質(zhì)子）中心進(jìn)行安裝和調束，裝置落成后將正式對外營(yíng)業(yè)，接受患者治療。

旋轉治療室關(guān)鍵設備部件安裝

這項技術(shù)的突破，不僅是打破國外企業(yè)壟斷，實(shí)現質(zhì)子治療設備國產(chǎn)化，提高國內高端醫療制造水平；筆者以為更重要的意義：只要核心技術(shù)掌握在自己手中，才能在市場(chǎng)上擁有更多的定價(jià)權，也才能讓更多的腫瘤患者獲得高科技救治。

作為首臺質(zhì)子裝置研制的實(shí)施主體，艾普強表示下一步將繼續貫徹“產(chǎn)、學(xué)、研、用”一體化的產(chǎn)業(yè)化思路，實(shí)現質(zhì)子治療設備的國產(chǎn)化。 通過(guò)若干年規范的市場(chǎng)化運作，使公司成為具備質(zhì)子治療腫瘤設備及粒子相關(guān)設備的研發(fā)、生產(chǎn)、集成、維護能力的企業(yè)。

質(zhì)子治療法療效雖然“神奇”，但仍處于發(fā)展初期

質(zhì)子治療的治愈率高、副作用小，能夠盡最大可能的在幫助患者治愈的同時(shí)，減輕傷害，提高生活質(zhì)量。質(zhì)子治療技術(shù)作為新一代更加有效的放療技術(shù)，有很好的發(fā)展前景。但在我國，質(zhì)子治療仍處于起步階段，患者數據還需要時(shí)間去獲得和積累。

由于質(zhì)子治療的成本較高，導致病人治療費用居高不下，使得一些亟需獲得治療的腫瘤患者家庭望而卻步。目前只有少量的商業(yè)保險可以覆蓋質(zhì)子治療，如果質(zhì)子治療的費用能夠更多的納入商業(yè)保險甚至醫療保險范疇，相信會(huì )有更多患者選擇這一先進(jìn)的治療技術(shù)。

此外，由于質(zhì)子治療設備本身的復雜性、國家政策方向、以及地區人口需求等因素，成立一家質(zhì)子治療中心并不像一家醫院內引進(jìn)放療設備那么簡(jiǎn)單。中心籌備初期，就應向所有國家相關(guān)部門(mén)報備。同時(shí)為保證中心運行后的治療質(zhì)量，及有效的患者招募，企業(yè)一般會(huì )選擇與三級甲等以上醫院合作。

質(zhì)子中心成立過(guò)程中，要根據當地情況充分考慮治療室的數量、選型，中心的建筑設計，輻射防護安全，以及設備安裝的基本要求等。因此這些都需要在質(zhì)子中心成立之前進(jìn)行大量的調研計劃。一般來(lái)說(shuō)質(zhì)子中心建設周期在3年左右。資金的投入根據質(zhì)子中心建設規劃的需求不同一般在幾億到幾十億不等。

整體上來(lái)說(shuō)，質(zhì)子治療無(wú)論是在技術(shù)上，還是臨床推廣上尚處在發(fā)展初期。我國的特點(diǎn)是人口基數大，患者多，對于推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展是非常有利的，未來(lái)，質(zhì)子治療將進(jìn)入一個(gè)強勁的發(fā)展階段。與此同時(shí)，中國亟需加緊人才隊伍的建設，不盲目跟風(fēng)，自主創(chuàng )新、扎實(shí)發(fā)展，才能走出一條中國特色的發(fā)展之路。