*視頻故事
在英國,多數意外受傷病人掃描檢查都是由倫敦國家醫院Ivan Mosely 醫生操作的。(Mosoly醫生說(shuō))“我們有這樣一個(gè)典型的案例,你看這是位于大腦和頭骨之間的血塊,這一血塊會(huì )壓迫大腦,確實(shí)會(huì )導致死亡。在CT結束之前分析這一圖片,根據影像陰影的分布狀況,我們排除了腦部中毒的因素,但是在這里我們能夠快速而輕松地在病人進(jìn)入醫院十分鐘內我們就能找到問(wèn)題所在。這是一個(gè)醉酒后倒在大街上病人的腦部CT,我們能夠看見(jiàn)這里有大塊的積血,積血的面積小于腦部組織,這些積血將腦室向右下側擠壓,整個(gè)腦組織向中間部位移動(dòng),這一血塊是致命的。
第二個(gè)例子是一個(gè)女孩的腦部CT,她被男朋友毆打,在這張截面圖中,左邊部分有低密度的腦搓傷陰影,我們可以看見(jiàn)里邊有血點(diǎn)。這是第二張橫截面,我們再次看到了腦室部位,這一部位是積血,陰影密度較頭骨較低,積血位于頭骨和那不組織之間,讀取這些掃描的信息我們能夠知道女孩的身體狀況,也得知此情況下女孩并不需要臨床治療,這對于病人至關(guān)重要。
第三個(gè)案例是一個(gè)男孩,他被自己的哥哥用氣槍打傷腦部,子彈穿過(guò)頭骨,進(jìn)入大腦中部。這是子彈進(jìn)口,在額顳部附近,然后我們看一下子彈進(jìn)入腦部后的軌跡,這一張截面圖是子彈的軌跡,這確實(shí)是子彈進(jìn)入后腦部的路線(xiàn),我們可以看見(jiàn)從子彈散發(fā)出星狀的射線(xiàn),這是因為子彈的密度高,它是由鉛制成的,形成了一些偽影,電腦并不“相信”子彈的真實(shí)密度,所以將密度分配到相鄰的邊緣地帶,由于子彈的影響造成了這種運動(dòng)偽影。從個(gè)這個(gè)角度看子彈位置,我們推斷子彈在這個(gè)位置并不會(huì )致命,所以我們決定放棄取出男孩頭部的子彈。
還有一名患者來(lái)到我們醫院掃描頭部,他抱怨頭痛,很明顯他的頭部也有一顆子彈......
在美國,當地醫院提供CT掃描服務(wù),掃描費用由醫院和大的社區共同承擔。 春天我們醫院里有個(gè)"時(shí)裝秀",這也是掃描儀的標志活動(dòng),它會(huì )花很多錢(qián),但每一分錢(qián)都值得。這也是EMI醫療公司給CT提供的服務(wù),”(醫生說(shuō))“這個(gè)EMI的設備可以?huà)呙枞梭w各個(gè)部位,我們能夠看到每張掃描圖片的主干,這一張是腎臟圖,可以看到它們位于身體的后側。這里是?非常小而且靠近.....這是脊柱,而這邊白色區域是肋骨,我們操控這個(gè)按鈕就能使畫(huà)面變暗,能看見(jiàn)只是鈣質(zhì),這就是脊柱,現在使畫(huà)面明亮?!保ㄔ洪L(cháng)說(shuō):)“我有一個(gè)問(wèn)題,上面白色標記的部分,非常小的那部分是什么?”(醫生說(shuō))“這是病人體內的鈣質(zhì),病人大概50多歲?!?/span>
曼谷是亞洲大陸上第一個(gè)擁有EMI掃描儀的城市,最新的頭部掃描儀型號CT10-10掃描時(shí)間僅為一分鐘,而在七年前,塑料盤(pán)掃描試驗花費整整九天時(shí)間。
英國是CT的誕生之地,從發(fā)明到現在不到十年時(shí)間里,CT已經(jīng)發(fā)展成為世界范圍內的產(chǎn)業(yè),未來(lái)其在醫療領(lǐng)域的貢獻將是難以估測的。
一臺機器需要花費八天時(shí)間來(lái)測試,這張塑料盤(pán)代替病人來(lái)進(jìn)行測試,它模擬人體四個(gè)密度范圍,從密度最小的氣體通道——肺部,到密度最大的人體骨骼。CT機感應非常靈敏,能夠迅速識別人體內健康組織周?chē)哪[瘤,從電子管里發(fā)出的X線(xiàn)光束,會(huì )繞病人照射360度,并且記錄每個(gè)每個(gè)角度拍攝到的影像,然后判斷各個(gè)組織的密度是否大于正常密度值。檢測器接收X光,然后計算機將其記錄成圖片,顯示人體不同組織對X射線(xiàn)不同的透過(guò)率。
一臺組裝完整的掃描儀即將出爐,包括X射線(xiàn)、計算機、先進(jìn)的器材如自給式診斷系統,95%的設備運往世界各地。
早期頭顱CT的試驗在美國兩大醫院成功進(jìn)行之后,由英國和美國聯(lián)合研制,1973年EMI醫療公司制造的第一臺頭顱CT問(wèn)世了——這標志著(zhù)醫學(xué)領(lǐng)域新的醫療革命的開(kāi)始,從此新的世界誕生了,CT掃描備受推崇......EMI在美國培訓專(zhuān)業(yè)的CT掃描技術(shù)人員,其訓練旨在滿(mǎn)足臨床CT掃描的最高要求,這一過(guò)程成功地將一項新的科技轉化為日常醫療診斷工具。
(醫生說(shuō))“您知道,CT掃描診斷系統的誕生是放射學(xué)領(lǐng)域的極大發(fā)展,大大改變了我們的工作方式。以前我們使用膠片?!盙ill醫生在Mallinckrodt研究院工作,這里是全球最大的X射線(xiàn)中心。(醫生說(shuō))“我們分析的數據存儲在這里邊,這些科技要求我們重新評估存儲病人信息的方法,這是終端過(guò)程,我們把從其它部門(mén)收集到的病人信息匯總,監控EMI掃描儀的功能,將來(lái)自EMI的數據進(jìn)行加工,我們將CT信息存儲在電腦里的中心數據銀行,其它地方的計算機也能獲取這些數據,我們也能夠通過(guò)電話(huà)向其它地方傳送掃描信息,因此國外的病人可以再離家較近的醫院做CT,我們的信息可以傳送給當地的專(zhuān)家或醫生,供其解讀這些信息?!?
*畫(huà)外音:看來(lái)“遠程診斷”早在上世紀七十年代就誕生了!
Hounsfeld醫生在CT領(lǐng)域多次獲得國際表彰,然而就是這位利用X射線(xiàn)研制了世界上第一臺頭顱CT科學(xué)家面對自己的成就表現得非常謙虛。(Hounsfeld醫生說(shuō))“我覺(jué)得自己非常幸運能夠吸取CT方面的知識,我喜歡住在鄉村地區,我經(jīng)常來(lái)這些地方,感受新生活的開(kāi)始。我收到了感謝信,寫(xiě)信者大多做過(guò)CT,他們感謝我發(fā)明了CT掃描儀,了解到我的這項小小的發(fā)明有助于攻克疾病我非常高興?!?
在德國,人們首先發(fā)現了X射線(xiàn),這位抽煙女士手邊的建筑依然聳立,一百年前就是在這里改寫(xiě)了人類(lèi)疾病診斷的進(jìn)程;現如今,此領(lǐng)域的發(fā)展繼續突飛猛進(jìn),CT掃描系統的發(fā)明對人類(lèi)的貢獻難以估量......在柏林實(shí)現了5005系統掃描儀的交付工作,第一批全身掃描系統就儲存在德國。Niven醫生,是Mallinckrodt研究院的院長(cháng),他認為CT在未來(lái)會(huì )帶給人類(lèi)更多的益處。(Niven醫生說(shuō))“我認為CT未來(lái)可能扮演好幾種角色,首先CT能夠幫助我們做治療計劃,我們利用CT呈現癌變及及后續的病情,因為在我們決定治療采取手術(shù)、放療還是化療之前,需要明晰病人癌癥具體的發(fā)展階段,而CT能夠幫助我們更好地通過(guò)成像確定癌變的情況,為我們提供了新的醫療設備,以便做出新的決定。未來(lái)在其他領(lǐng)域CT也會(huì )大放異彩,治療心臟疾病,將其應用于骨骼系統、胸腔和四肢的檢查,或者我們即將進(jìn)軍這些領(lǐng)域的研究,也在這些領(lǐng)域存在挑戰。隨著(zhù)醫療技術(shù)方面的進(jìn)步和在各領(lǐng)域新發(fā)現,世界各國許多研究機構都會(huì )做出新的評估,我相信有了CT的幫助,我們能夠為每一位病人提供更好的診斷個(gè)治療,這些益處不久就會(huì )顯現。我們在定位方面存在挑戰,對新型設備存在需求,我們未來(lái)的挑戰在于能否優(yōu)化診斷和治療過(guò)程?!?
高弗雷·豪斯費爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎
1974年的腦部圖像到了1983年圖像清晰度已經(jīng)有了本質(zhì)的提升
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