獨立醫學(xué)影像診斷中心指獨立設置的應用X射線(xiàn)、CT、磁共振(MRI)、超聲等現代成像技術(shù)對人體進(jìn)行檢查,并結合病史、臨床癥狀、體征及其他輔助檢查,綜合分析,出具影像診斷意見(jiàn)的醫療機構,不包括醫療機構內設的醫學(xué)影像診斷部門(mén)。據了解,目前國內比較知名的獨立醫學(xué)影像中心有三家,分別是開(kāi)普醫學(xué)影像中心、江西一脈陽(yáng)光醫學(xué)影像中心和全景醫學(xué)影像中心。
第三方獨立醫學(xué)影像中心是一種比較典型的“Copy To China”模式,在美國,這種形式已經(jīng)在分級診療的背景下發(fā)展了超過(guò)30年的時(shí)間,市場(chǎng)占比高達35%。
Frost&Sullivan公布的數據顯示,2009年至2015年美國醫學(xué)影像診斷市場(chǎng)從46.6億美元擴張到87.1億美元,幾近翻倍,其中60%的市場(chǎng)貢獻來(lái)自于醫療機構,其余40%的市場(chǎng)貢獻來(lái)自于第三方獨立醫學(xué)影像中心。而從醫學(xué)影像中心的數量上來(lái)看,截至2013年,完全獨立的醫學(xué)影像中心約2421家,占比約35%,基本符合其在市場(chǎng)規模中的占比。
國內的醫學(xué)影像中心復制了這種模式,但初期受限于人才引進(jìn)難、資金籌集少、隱形歧視和政策限制等原因,彼時(shí)獨立醫學(xué)影像中心在國內發(fā)展緩慢。2016年8月,衛計委發(fā)布《醫學(xué)影像診斷中心基本標準和管理規范(試行)》,首次明確了第三方醫學(xué)影像診斷中心獨立法人地位,其后隨著(zhù)“十三五”醫改規劃中“加快社會(huì )辦醫”的內容推出和醫療改革的不斷推進(jìn),行業(yè)終于迎來(lái)轉機。
對于私立診所、中小型私立醫療機構以及醫生集團來(lái)說(shuō),購置大型影像檢驗設備面臨資金和審批兩大困難,但如果在區域內有獨立醫學(xué)影像中心,實(shí)現資源共享,則不需要自行購買(mǎi)大型設備,避免了重復建設的浪費。同時(shí),獨立醫學(xué)影像中心通過(guò)分流醫療專(zhuān)家和遠程會(huì )診等手段,達到分流患者的目的。從國家層面制定標準和規范,標志著(zhù)獨立醫學(xué)影像中心這個(gè)在我國新興的事物從此將有章可循,走向正規。
同時(shí),獨立醫學(xué)影像中心也代表著(zhù)巨大的利益,據國金證券報告顯示,目前國內醫學(xué)影像市場(chǎng)規模在2000多億,省會(huì )城市的影像中心規模在250~300億,縣級市影像中心規模在300多億。未來(lái),線(xiàn)上遠程讀片與線(xiàn)下第三方影像中心結合是龍頭企業(yè)的主流模式。
這一點(diǎn)也可以說(shuō)是復制了美國的形式,美國目前主要有兩類(lèi)醫學(xué)影像中心模式,第一類(lèi)是含設備的醫學(xué)影像中心,第二類(lèi)是虛擬影像中心的模式,只提供專(zhuān)家讀片報告服務(wù)。美國大量的醫學(xué)影像中心是以企業(yè)和醫院或者醫生集團成立合資公司的方式存在。以Alliance Healthcare Sevice為例,他們在2014年時(shí),獨立影像中心有117家,其中與醫院合作的有82家、與醫生集團合作的有28家,真正獨立提供零售業(yè)務(wù)的中心,僅有7家。
而在我國,市場(chǎng)同樣被類(lèi)似的兩種形式瓜分,其中比較有代表性的有江西一脈陽(yáng)光醫學(xué)影像中心,采用的模式類(lèi)似于美國主流模式,為醫療機構影像科提供類(lèi)似“外包”的合作,再以云影像等方式實(shí)現優(yōu)質(zhì)影像醫生的共享、均衡、同質(zhì)化。
而開(kāi)普醫學(xué)影像中心則走的是純粹的獨立于醫院之外的路子,因為有政策支持這種模式在國內一度十分火爆,但真正堅持下來(lái)的不多。主要是兩點(diǎn)限制,一是所需的前期投入比較大,按照國家最低標準建設影像中心是比較省錢(qián),但難以滿(mǎn)足愈發(fā)高要求的醫學(xué)影像質(zhì)量需求。二是影像中心的服務(wù)模式與醫療機構同質(zhì)化比較嚴重,國內沒(méi)有建立起對獨立醫學(xué)影像中心模式的信任基礎,無(wú)力與醫院競爭。
美國獨立醫學(xué)影像中心的成功得益于以下幾個(gè)優(yōu)勢,首先是保險公司需要為醫院影像科檢查的病患支付更高的費用,而獨立醫學(xué)影像中心則擁有相對低廉的價(jià)格和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù);其次獨立影像中心可以提供更靈活或更及時(shí)的檢查時(shí)間,方便部分特殊病患的需求;此外在相對偏遠,醫療水平不足的地區,獨立醫學(xué)影像中心也能提供全面的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
開(kāi)普醫學(xué)影像中心則因國情等原因,沒(méi)有完全復制美國的經(jīng)驗,但貫徹了主導思路——提供醫院力所不及的業(yè)務(wù)和比醫院更優(yōu)質(zhì)的就診體驗。首先保證配套設備和專(zhuān)家資源與三甲醫院保持在同一個(gè)水平,同時(shí)提供更溫馨的就診環(huán)境,讓患者無(wú)需像在大型三甲醫院一樣長(cháng)時(shí)間排隊等候,結果當天做當天出。除此以外,還為患者提供一對一的服務(wù),從接診到交款到引導去檢查去掃描所有流程有專(zhuān)人全程跟蹤服務(wù)。從服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量上解決患者的剛性需求。
圖片來(lái)自開(kāi)普醫學(xué)影像中心漫游系統
鑒于目前多數體檢機構在影像學(xué)診斷方面的設備及操作人員水平有限,開(kāi)普醫學(xué)影像中心有針對性的廣泛開(kāi)展“診斷級”的高端醫學(xué)影像體檢,將例行體檢推向精準診斷。目前開(kāi)普醫學(xué)影像中心全國布局13家門(mén)店和30個(gè)醫療聯(lián)合體。除醫學(xué)影像中心運營(yíng)之外,開(kāi)普影像還有研發(fā)高端醫療設備以及影像云業(yè)務(wù)版塊。
除了影像中心的業(yè)務(wù)外,開(kāi)普影像還具備自主研發(fā)大型影像設備的能力,近日其自主研發(fā)并搭載影像云功能的Precision 32精密斷層能譜CT已經(jīng)獲批上市,首次實(shí)現精密斷層掃描專(zhuān)利技術(shù)P-Axial與32層能譜成像技術(shù)的完美融合,也將對醫學(xué)影像中心的建設提供助力。從前端的設備研發(fā),到后端的線(xiàn)上線(xiàn)下診斷服務(wù),開(kāi)普影像也在全球范圍內開(kāi)創(chuàng )了新的全產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈的發(fā)展模式。
未來(lái),我國獨立醫學(xué)影像業(yè)務(wù)的發(fā)展趨勢或將分布在三個(gè)方面,一是線(xiàn)下獨立醫學(xué)影像中心與線(xiàn)上遠程讀片集成,這很有可能是龍頭企業(yè)的主流模式;二是隨著(zhù)行業(yè)的擴張,區域性龍頭企業(yè)實(shí)施跨界并購整合;三是從獨立醫學(xué)影像中心向獨立放療中心延伸。影像診斷作為患者的信息入口,可篩選出需要進(jìn)行放療的腫瘤患者,向后端延伸服務(wù)鏈條。
從技術(shù)角度,AI融入醫療行業(yè)勢必成為主流,對于獨立影像中心而言,兩相結合意味著(zhù)更高的效率和更低的成本,盡管目前兩者都不能算作完全成熟的領(lǐng)域,但我們有理由期待二者日益壯大后,會(huì )給行業(yè)帶來(lái)哪些新鮮體驗。
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