AI下基層，走出第一步

9月24日，廣東省衛健委將舉行健康扶貧“AI醫生進(jìn)鄉村”項目上線(xiàn)發(fā)布會(huì )。這意味著(zhù)，廣東2277個(gè)省定貧困村已全部配備智能健康監測設備包，并全部對接省級遠程醫療平臺，實(shí)現貧困村遠程醫療“全覆蓋”。

村醫使用設備包為村民體檢。
圖片來(lái)源：廣東省衛健委

“村醫工作站”APP的主界面。
圖片來(lái)源：廣東省衛健委

9月24日，廣東省衛健委將舉行健康扶貧“AI醫生進(jìn)鄉村”項目上線(xiàn)發(fā)布會(huì )。這意味著(zhù)，廣東2277個(gè)省定貧困村已全部配備智能健康監測設備包，并全部對接省級遠程醫療平臺，實(shí)現貧困村遠程醫療“全覆蓋”，貧困村群眾足不出村就可以享受上級醫院的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
與此同時(shí)，設備包搭載的“AI醫生”也一起“飛入尋常百姓家”，廣東在全國率先實(shí)現“AI醫生”對貧困人口的廣泛覆蓋。為2277個(gè)貧困村配置智能健康監測設備包是廣東省2019年十件民生實(shí)事之一，也是省委、省政府提升粵東粵西粵北地區基層醫療服務(wù)能力、健康精準扶貧的重要舉措。經(jīng)過(guò)緊鑼密鼓的推進(jìn)實(shí)施，該項目全面上線(xiàn)，向省委、省政府和貧困村民交出了一份滿(mǎn)意的答卷。

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配備設備包 提升村醫服務(wù)能力目前，廣東醫療衛生資源分布不均衡、基層醫療衛生服務(wù)能力不足的問(wèn)題仍然突出。尤其是作為基層醫療網(wǎng)底的村衛生站，村醫業(yè)務(wù)水平普遍偏低，存在著(zhù)看病“看不準、不敢看”的問(wèn)題，在貧困村更加突出。“作為一名村醫，我非常希望山區的病人遇到復雜病、急病能得到上級醫院醫生的指導。”惠州市惠東縣多祝鎮豐年村衛生站醫生周堅鋒的話(huà)代表了許多村醫的心聲。如何提高村衛生站的醫療服務(wù)能力，解決村民們看病就醫不便的問(wèn)題？“如今互聯(lián)網(wǎng)+、新興信息技術(shù)飛速發(fā)展。我們要運用互聯(lián)網(wǎng)思維和新的技術(shù)手段，打破時(shí)空限制，在提高基層服務(wù)能力、為基層群眾提供更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)、推進(jìn)精準脫貧上有所突破。”廣東省衛生健康委主任段宇飛說(shuō)。廣東開(kāi)出的藥方子就是“互聯(lián)網(wǎng)+”遠程醫療。一根網(wǎng)線(xiàn)，可以將上級醫院的優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源“輸送”到村衛生站，讓村民們獲得優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，同時(shí)村醫的醫療業(yè)務(wù)水平也會(huì )在對比學(xué)習中得到提升。這一設想，在廣東的2277個(gè)省定貧困村率先成為現實(shí)。作為廣東省健康扶貧三年行動(dòng)計劃（2018—2020年）的一部分，廣東省明確提出為貧困村衛生站配備智能健康監測設備包，實(shí)現貧困村遠程醫療全覆蓋，為群眾提供遠程門(mén)診、遠程會(huì )診、遠程教育和健康管理等服務(wù)。為此，廣東省衛生健康委申請了2732萬(wàn)財政資金，按每個(gè)村1.2萬(wàn)元的標準為全省2277個(gè)貧困村配備智能健康監測設備包，解決村衛生站檢查設備不足的問(wèn)題，幫助村醫提高診療效率；以設備包為載體，引入人工智能醫生助手，與省級遠程醫療平臺對接，鏈接上級機構醫療資源，幫助村醫提升服務(wù)能力。今年2月，廣東省衛生健康委組織開(kāi)展了對廣東2277個(gè)省定貧困村衛生站醫療服務(wù)能力調查，并赴清遠市陽(yáng)山縣多個(gè)貧困村進(jìn)行現場(chǎng)調研座談，了解貧困村村民和村醫的需求。充分調研后，省衛生健康委制定了《廣東省貧困村配置智能健康監測設備包項目工作方案》，項目全面啟動(dòng)實(shí)施。為了讓貧困村村民早日用上健康監測設備包，省衛生健康委還提出，將任務(wù)完成時(shí)間從原定的2019年底提前到9月30日。圍繞這一目標，項目緊鑼密鼓推進(jìn)。6月底，省衛生健康委組織完成了村醫業(yè)務(wù)軟件和遠程會(huì )診APP的研發(fā)工作。7月底，完成村醫業(yè)務(wù)軟件和遠程會(huì )診APP的整合，發(fā)布了正式版“村醫工作站”APP。8月31日前，梅州、惠州、汕頭、肇慶、潮州、陽(yáng)江等6個(gè)地市完成設備包的使用培訓和發(fā)放，第一批676套設備包上線(xiàn)應用。9月20日，第二批上線(xiàn)的地市揭陽(yáng)、韶關(guān)、汕尾、茂名、河源、清遠、云浮、湛江完成任務(wù)，2277個(gè)貧困村全部用上了智能健康監測設備包。

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2277個(gè)貧困村 全部接入遠程醫療平臺為村醫們精心準備的設備包里都有啥？記者了解到，智能健康監測設備包含8類(lèi)儀器，分別是電子血壓計、血常規檢測儀（血氧儀和血糖儀）、紅外額溫體溫計、手持胎心監測儀、心電檢測儀、尿常規測試儀、健康管理平板套裝、身份證讀卡器。作為第一批拿到設備包的村醫，惠州市惠東縣多祝鎮八維村衛生站村醫張戈山發(fā)現，尿常規、血糖、血氧、心電圖等好幾項檢查，以前只能讓村民去衛生院或者縣醫院做，如今自己在村里就可以做了，村民們方便了不少。省衛健委規劃處處長(cháng)甘遠洪介紹，利用智能健康監測設備包，村醫可以方便快捷地采集患者信息，管理患者健康信息，大大提高了村醫的診療效率。設備包小巧方便，村醫可隨身攜帶走家入戶(hù)開(kāi)展診療服務(wù)，只需簡(jiǎn)便操作即可完成常規檢查。省衛健委組織的初步調查顯示，健康監測設備飽受到村民的一致好評，尤其是心電監測儀，非常受歡迎。以前基層群眾受診療條件和醫療觀(guān)念限制，對心臟疾病不夠重視，往往引起嚴重后果，給個(gè)人和家庭帶來(lái)沉重負擔。如今，在村里就可以做心電圖檢查，由上級醫院醫生幫助診斷，可以提前進(jìn)行心血管疾病預防和干預，大大降低心血管疾病安全風(fēng)險，減少因病致貧隱患。省衛生健康委還為村醫量身定制開(kāi)發(fā)了“村醫工作站”APP，可以開(kāi)電子醫囑、電子處方，實(shí)現了村民健康信息的無(wú)紙化管理和智能監測。如果村醫自身的醫療技能不足，即使有了智能健康監測設備包的幫助，發(fā)現村民身體指標的異常，無(wú)法準確診斷及處置，也失去了意義。從一開(kāi)始，省衛健委就明確，要以智能健康監測設備包作為載體，將遠程醫療業(yè)務(wù)引入這2277個(gè)貧困村，加強上級醫院對村衛生站的業(yè)務(wù)指導。“村醫工作站”APP在開(kāi)發(fā)時(shí)，就整合進(jìn)了遠程會(huì )診APP，讓村醫可以“一鍵鏈接”廣東省遠程醫療平臺。村醫在診療過(guò)程中，遇到醫療難題時(shí)，就可以將相關(guān)檢查檢驗結果和音視頻資料上傳給上級醫院，申請遠程問(wèn)診、遠程會(huì )診和轉診，由上級醫院專(zhuān)家給出檢查檢驗分析報告、指導其制定治療方案。如今，所有2277個(gè)貧困村都接入了廣東省遠程醫療平臺。肇慶市德慶縣回龍鎮回龍村位于山區，交通不方便，離縣里20公里，離市里125公里。村里留守的主要都是兒童、老人，看醫就醫很難。村醫歐銳洪說(shuō)，村衛生站里設備不足，再加上自身的醫療技術(shù)水平有限，自己以前給村民看病老是怕搞錯。村民急病要走100多公里到肇慶，有的到隔壁廣西的梧州去看病。“如今有了設備包，有些病不知道怎么回事，就可以隨時(shí)上網(wǎng)問(wèn)省里和縣里的醫療專(zhuān)家。村民就醫方便多了，我的心里也踏實(shí)多了！”歐銳洪說(shuō)。

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“AI醫生”進(jìn)鄉村 幫助村醫提高診療水平鏈接遠程醫療平臺的同時(shí)，廣東省衛健委還為每一個(gè)村醫都配備了“AI醫生”助手，受到村醫們的歡迎。此舉也是廣東走在全國前列的創(chuàng )新舉措。“村醫工作站”APP中嵌入了相當于三甲綜合醫院主治醫師水平的人工智能醫生助手，通過(guò)AI智能問(wèn)診，幫助村醫進(jìn)行診斷，給出最優(yōu)診療方案，減少漏診和誤診，幫助村醫提高診療水平。AI醫生在鄉村“落地生根”，很快就發(fā)揮了作用。清遠陽(yáng)山縣七拱鎮隔坑村衛生站村醫黃素英是第一批拿到健康監測設備包的村醫之一。她說(shuō)，剛拿到時(shí)，自己也搞不懂用處大不大。直到有一次，村里一個(gè)老人覺(jué)得心慌氣短，心跳加快，黃素英感到老人可能有問(wèn)題，但又拿不準，就把這個(gè)智能設備包給老人試著(zhù)戴上看看。心電監測提示，“考慮心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，建議入院進(jìn)一步檢查”。做出診斷的，就是設備包里搭載的AI醫生助手。在“AI醫生”的建議下，黃素英便勸說(shuō)老人到縣醫院檢查，一查果然就是這個(gè)問(wèn)題！老人一住院就是10天。“AI醫生”與上級醫院的“遠程醫生”來(lái)到鄉村，成為了村醫的“左膀右臂”。“有些病不知道怎么回事，可以問(wèn)智能醫生助手，它告訴我可能是什么病，還推薦處方。”肇慶市德慶縣新圩鎮歷麻村衛生站醫生江德亮說(shuō)。健康扶貧是解決廣東偏遠山區、貧困地區醫療資源供給不平衡、不充分的重要舉措。“通過(guò)遠程醫療等方式，加強了上級醫院對村衛生站的技術(shù)支持，幫助村醫快速提升服務(wù)能力，使村醫真正成為貧困村群眾的健康守門(mén)人。”段宇飛說(shuō)，此舉旨在努力提升群眾獲得感，讓人民群眾可以享受到公平可及的優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)。國務(wù)院在促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展意見(jiàn)中指出，農村貧困地區要因地制宜，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，引入優(yōu)質(zhì)醫療資源，提高健康醫療服務(wù)的可及性。為貧困村配備智能健康監測設備包是近年來(lái)廣東構建“頂天立地”醫療衛生大格局打出的最為接地氣的“強基層”重拳，也是落實(shí)國家要求給出的擲地有聲的回應。“下一步，我委將進(jìn)一步總結為貧困村配備智能健康監測設備包的經(jīng)驗，逐步將遠程醫療和AI醫生推廣到其他村衛生站。2019年底前完成1145家鄉鎮衛生院接入遠程醫療平臺，初步實(shí)現省—市—縣—鎮—村五級醫療機構的遠程聯(lián)接。”段宇飛透露。他表示，同時(shí)，廣東還將結合全民健康信息平臺建設，充分利用設備包建設成果，加強貧困人口健康狀況監測，運用大數據技術(shù)分析貧困人口健康信息，優(yōu)化完善我省的健康扶貧政策，助力貧困人口早日脫貧。

來(lái)源：南方日報