上海2022年11月3日 /美通社/ -- 心律失常是指心跳節奏或速率的異常變化，包括心跳過(guò)快、過(guò)慢或不整齊，大部分心臟猝死是由心律失常引起的。然而，當下我國大部分民眾對心律失常這一常見(jiàn)疾病的知曉率嚴重低下，治療率和控制率更低，幾乎是"不認識、不重視、不治療"。

擴大疾病科普力度，推動(dòng)心律失常疾病防線(xiàn)前移，不僅需要醫學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)力量，更需要聯(lián)合公眾的參與。在第五屆進(jìn)博會(huì )的廣闊舞臺上，作為起搏電生理領(lǐng)域的領(lǐng)導者，美敦力心臟節律管理及診斷業(yè)務(wù)運營(yíng)部攜一眾明星產(chǎn)品驚艷亮相，展示心律失常領(lǐng)域的技術(shù)革新趨勢，同時(shí)還在進(jìn)博前夕，發(fā)起了"心律失常救命口訣"和 "心律失常護心操"的科普宣傳活動(dòng)，借助大眾流行方式，號召更多民眾參與其中，推動(dòng)疾病知識的科普，為健康心律共同起舞，同時(shí)向大眾宣傳心律失常領(lǐng)域的三個(gè)"救命神器" -- "心臟防彈衣"EV ICD^[1]、膠囊起搏器Micra^[2]、診斷心律失常的袖珍雷達LINQ II^[3]，這些“救命神器”也將在第五屆進(jìn)博會(huì )現場(chǎng)與大家見(jiàn)面。

心率是心臟健康的晴雨表，跳得太快或太慢都可能預示著(zhù)疾病的發(fā)生。如下是對這三款“救命神器”的介紹：

"心臟防彈衣" -- EV ICD

如果發(fā)生心臟驟停，心臟會(huì )失去泵血能力，導致大腦及全身重要器官缺血缺氧，危急生命。這時(shí)候就需要及時(shí)電除顫治療，幫助患者恢復自身正常心律。然而，由于發(fā)病突然，短時(shí)間內很難找到體外除顫器（AED）及時(shí)治療，一旦錯過(guò)最佳治療時(shí)機，患者往往在一到數小時(shí)內死亡。據統計，我國每年發(fā)生心臟性猝死人數超過(guò)54萬(wàn)，而院外搶救成功率不足1%。^[4]

植入式心律轉復除顫器（ICD）則可解決這一棘手的問(wèn)題。將小型化的除顫器植入患者體內，可以每天24小時(shí)不間斷監測患者心臟情況，在發(fā)生心臟驟停時(shí)迅速除顫，就像為患者穿上了一件"心臟防彈衣"。 心臟超聲中的左室射血分數指標低于40%的患者就要格外警惕心臟驟停的風(fēng)險，需要及時(shí)咨詢(xún)醫生是否需要植入ICD預防心臟性猝死。

隨著(zhù)全球創(chuàng )新科技的發(fā)展，美敦力迎來(lái)了新一代的"心臟防彈衣"EV ICD。與傳統ICD不同的是，EV ICD除顫電極導線(xiàn)獨特的植入點(diǎn)位靠近心臟，但不進(jìn)入心血管系統，有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)臨床數據顯示EV ICD有效性高達98.7%，安全性高達92.6%^[5]，在保障起搏治療功能的同時(shí)還降低了能耗。

膠囊起搏器 -- Micra

傳統觀(guān)念中認為心跳越慢越好，其實(shí)并非如此，心跳過(guò)慢很可能是心動(dòng)過(guò)緩，患者常表現出頭暈、乏力，甚至暈厥等癥狀。藥物難以滿(mǎn)足心動(dòng)過(guò)緩治療需求，這時(shí)候就要植入起搏器，讓心臟重新律動(dòng)起來(lái)。

起搏器主要分為兩種，一種是經(jīng)靜脈的起搏器，也就是大眾常見(jiàn)的起搏器。它通過(guò)血管將電極導線(xiàn)植入到心腔中，感知并起搏心臟。它的CPU和電池則集成在脈沖發(fā)聲器里，埋在皮下。這一經(jīng)典的術(shù)式已經(jīng)延續了60多年；

另一種則是無(wú)導線(xiàn)起搏器，顧名思義，這種起搏器沒(méi)有電極導線(xiàn)，大小就像一顆膠囊，直接植入在心腔內感知和起搏，這就是美敦力創(chuàng )新研發(fā)的Micra無(wú)導線(xiàn)起搏系統。

第一代無(wú)導線(xiàn)起搏系統Micra VR在2018年第一屆進(jìn)博會(huì )上的首秀就受到了廣泛關(guān)注，并在次年獲得國家藥品監督管理局通過(guò)創(chuàng )新醫療器械特別審批程序正式獲批，在第二屆進(jìn)博會(huì )期間上市，如今已有超6000位患者受益于此療法^[6]。如今Micra VR的加強版Micra AV也已經(jīng)于今年5月份在國內上市。Micra AV在保留了Micra VR兼容3.0T MRI、0.8立方厘米、1.75克的重量，微創(chuàng )植入等所有優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，還增加了重建患者房室傳導功能，讓患者獲得更佳的起搏體驗。

哪些患者需要尋求起搏療法呢？當心電圖提示病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯風(fēng)險時(shí)，就要盡快醫院，咨詢(xún)醫生是否需要植入心臟起搏器。根據患者自身情況和意愿，由醫生和患者共同選擇植入傳統起搏器還是無(wú)導線(xiàn)起搏器。

心律失常的袖珍雷達 -- LINQ II

當心跳經(jīng)?？炻С?，嚴重影響到日常生活，到醫院卻又檢查不出問(wèn)題時(shí)，就需要一個(gè)心電監測設備，可以長(cháng)時(shí)間連續不斷地監測心跳，及時(shí)記錄異常心電情況。LINQ II就是這樣一個(gè)守護患者心跳情況的"袖珍雷達"。曲別針大小的它不僅兼容3.0T MRI，還能為患者提供長(cháng)達4.5年的長(cháng)程監測。

LINQ II不僅可以長(cháng)程記錄，還可具有強大的診斷功能，可為不明原因暈厥的患者提供診斷數據，明確患者的暈厥是否與心跳有關(guān)。此外，還可用于卒中原因診斷、疑似房顫的篩查以及房顫患者術(shù)前術(shù)后的長(cháng)期身體健康監測管理。

共同唱響朗朗上口的"心律失常救命口訣"，共跳活力動(dòng)感的"護心操"，全國各地如今已然掀起了一股"全民護心"的熱潮，讓更多民眾關(guān)注并了解心律失常疾病?；顒?dòng)還在繼續，讓大眾一起注入激情，守護心律健康，共享美麗生活。

[1] 尚在全球臨床試驗評估中
[2] 國械注進(jìn)20223120231/國械注進(jìn)20193120297
[3] 該產(chǎn)品尚未在國內上市
[4]馬麗媛, 吳亞哲, 陳偉偉. 《中國心血管病報告2018》要點(diǎn)介紹[J]. 中華高血壓雜志, 2019, 27(8):5..
[5] Friedman P, Murgatroyd F, et al. Extravascular ICD Pivotal Study Investigators. Efficacy and Safety of an Extravascular Implantable Cardioverter-Defibrillator. N Engl J Med. 2022 Oct 6;387(14):1292-1302. doi: 10.1056/NEJMoa2206485. Epub 2022 Aug 28. PMID: 36036522. "302例可誘發(fā)室性心律失常并完成除顫測試的患者中，除顫成功的患者比例為98.7%"，"Kaplan-Meier模型預估6個(gè)月無(wú)主要系統或手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的比例為92.6%"
[6] 內部統計植入數據

消息來(lái)源 : 美敦力